问题分析:
你好,水痘属于病毒性传染病,只要没有继发严重细菌感染、没有抓破水痘一般预后良好,愈后不会留下瘢痕,但是如果抓破感染深至真皮,就会留下疤痕。
意见建议:
建议:进行隔离,应用抗病毒药物治疗,食用营养丰富易消化的食物,多食新鲜的水果和蔬菜,以补充体内的维生素,避免抓挠水痘,避免着凉。
你好。你这种情况不是水痘后遗症,疑似你出水痘期间,对面部皮肤不能认真清洗造成的。出水痘期间,因为怕洗脸动作过重弄破水痘,对脸部的皮肤就不可能彻底清洗,三个星期的时候,使得面部的毛囊孔堵塞,以至于产生青春痘,丘疹,皮肤粗糙等问题。
出水痘的整个过程两三周的时间,你出水痘的整个过程已经完成,所以不是水痘没有完全好。水痘患者身体及面部各处的水痘结痂,痂完全脱落就是出水痘过程结束了。
建议你到正规医院皮肤科就诊, 毕竟听叙述和面诊是有不同的。
水痘会留下的后遗症有:
1、水痘疤痕,您可以买好一点的除疤药剂喷洒,但医院一般不出售此类药剂。
2、神经末梢会残留水痘病毒,若干年后,水痘病毒会再次光临,患者会得疱疹,建议您在患者得水痘之后,用中医的方法吃些清火败毒的汤药。
同样的病毒,有些人在得了水痘之后可以终身免疫水痘,但是在之后还是非常有可能患上带状疱疹,其实这个问题目前医学上也是没有一个准确回答的,这种情况主要是和人体的免疫系统有着直接的关系,因为在患上水痘之后,水痘痊愈,身体当中的大部分病毒会被清除,但是还是会有少部分的病毒潜藏在人体的身体当中,在之后的生活当中,如果人体免疫力下降的时候,这些病毒可能会复发,最后就有可能会形成带状疱疹病毒。
感染过水痘的人相信都会留下非常深刻的印象是非常痛苦的,因为在感染上水痘之后,身体会全身发痒,而且水痘还会长出一些黄色的脓疱,一个不小心就有可能会留下瘢痕,有些人的身体可能在水痘痊愈之后就会留下一些疤痕。很多人在看到自己换上水痘之后,尤其是痊愈之后就会非常开心,觉得自己之后就不会再患上水痘其实并不是这样的,水痘再次复发的时候,并不是以水痘的形式存在的,而是以另外一种病毒形式存在的,这种疾病是被称作为带状疱疹,水痘和带状疱疹都是由这种病毒所引发的感染。
想要预防水痘,在患上水痘之前就一定要去接种疫苗,如果患上水痘,水痘又痊愈之后又出现了带状疱疹的时候,一定要及时的进行治疗。这是因为带状疱疹虽然可以注意,但是很多人会认为带状疱疹并不需要多过于担心,不愿意主动去治疗,其实延误治疗只会让带状疱疹在之后病情更加严重,可能会增加一些后遗症,导致神经出现疼痛感。目前对于这种病毒的治疗是没有有效药的,主要是通过抗病毒的治疗为主。
最后水痘和带状疱疹都和人体免疫力是相关的,所以还是要多锻炼提高人体免疫力和体质。
有很多人说,人的一辈子都会得一次水痘,以后就不会了。这话有一半是对的,一般是错的。患上水痘以后确实不会再得,但不是所有的人都会得水痘!水痘关键是通过带状疱疹病毒造成,感染性比较强,一般通过飞沫传染在空气中散播,遇到病人泡疹的疱浆,都是有将会被感染的。因为它极强的感染性,因此许多人被传染过,但这并非说人一定会得一次水痘,由于水痘是通过带状疱疹病毒引发的,
要是没有被这类病毒传染,就不会得水痘了。因此,只需不被感染,人是不会得了水痘的。假如你年龄早已非常大了,可是以前没有得过水痘,那样就需要当心别被感染,避开病人多得地区,避免被感染。可是,人一旦患上水痘,就不会再得这类病,只要我们身体内早已产生了应对这类病毒感染的抗原。当日后再度碰到这类病毒感染,抗原会将病毒感染击杀,咱们就不容易感柒水痘了。
自然不是所有人都得过水痘。有些人儿时打了水痘预苗,或是有些人定居在深山中触碰不上病毒感染,或有些人天生骨骼惊奇,身体出现异常强壮,别人都不会得水痘。仅仅水痘感染性十分强,如果不接种疫苗,人群中针对水痘的广泛易患,看起来这个病仿佛每个人得过一样。对第二问,答案是不准确的。患上水痘以后,人体一般会造成可以终身免疫,成年人再度感柒确实不多见,但缺乏营养、肿瘤、败血症、糖尿病患者及长期使用免疫增强剂、激素类药物等机体免疫力降低的情况下,
仍无法清除二次感染的很有可能。水痘带状疱疹病毒也可能长期性埋伏在末梢神经,多年以后,进到成年人乃至老年时,在机体免疫力降低的情况下,埋伏病毒感染便会繁育,造成一连串的带状性疱疹,发生多种多样不适症状,神经疼痛最显著,年纪愈大,神经疼愈重。这样的事情在以前得过水痘的成人中,每10人大概有1名。除此之外,发生水痘带状疱疹病毒的血清型仅有一种,但基因遗传有多种不同,促使其临床症状也各种各样。因而,即便得过水痘,也不能掉以轻心。
水痘
水痘(Varicella,Chicken-pox)由水痘-带状疱疹病毒(Varicellaherpds,zoster virus,VZV)所引起的急性呼吸道传染病。水痘是原发性感染,多见于儿童,临床上以轻微和全身症状和皮肤、粘膜分批出现迅速发展的斑疹、丘疹、疱疹与结痂为特征。
[病原学与发病机制]
本病毒属疱疹病毒科,呈球形,直径150~200nm。中心为双股DNA,其外为20面体核衣壳,衣壳表面有一层脂蛋白包膜,内含补体结合抗原,不含血凝素或溶血素。
本病毒仅有一个血清型,可在人胚纤维母细胞、甲状腺细胞中繁殖,产生局灶性细胞病变,细胞核内出现嗜酸性包涵体和多核巨细胞。人为唯一的宿主。
VZV生活能力较弱,不耐高温,不能在痂皮中存活,易被消毒剂灭活。但能在疱疹液中-65℃下存活8年。
水痘病毒经上呼吸道侵入机体,在呼吸道粘膜细胞中复制,而后进入血流,到达单核-巨噬细胞系统内再次增殖后释放入血流,引起病毒血症而发病。水痘的皮疹分批出现与病毒间歇性播散有关。水痘的皮损为表皮棘细胞气球样变性、肿胀,胞核内嗜酸性包涵体形成,临近细胞相互融合形成多核巨细胞,继而有组织液渗出形成单房性水泡。泡液内含大量病毒。由于病变浅表,愈后不留疤痕。
[流行病学]
(一)传染源 水痘患者为主要传染源,自水痘出疹前1~2天至皮疹干燥结痂时,均有传染性。易感儿童接触带状疱疹患者,也可发生水痘,但少见。
(二)传播途径 主要通过飞沫和直接接触传播。在近距离、短时间内也可通过健康人间接传播。
(三)易感人群 普遍易感。但学龄前儿童发病最多。6个月以内的婴儿由于获得母体抗体,发病较少,妊娠期间患水痘可感染胎儿。病后获得持久免疫,但可发生带状疱疹。
(四)流行特征 全年均可发生,冬春季多见。本病传染性很强,易感者接触患者后约90%发病,故幼儿园、小学等幼儿集体机构易引起流行。
[临床表现]
潜伏期14~16日(10~24日)
(一)前驱期婴幼儿常无前驱症状。年长儿或成人可有发热头痛、全身不适、纳差及上呼吸道症状,1~2日后才出疹。偶可出现前驱疹。
(二)出疹期 发热同时或1~2天后出疹,皮疹有以下特点:
1.先见于躯干、头部,后延及全身。皮疹发展迅速,开始为红斑疹,数小时内变为丘疹,再形成疱疹,疱疹时感皮肤搔痒,然后干结成痂,此过程有时只需6~8小时,如无感染,1~2周后痂皮脱落,一般不留瘢痕。
2.皮疹常呈椭园形,3~5mm,周围有红晕,疱疹浅表易破。疱液初为透明,后混浊,继发感染可呈脓性,结痂时间延长并可留有瘢痕。
3.皮疹呈向心性分布,躯干最多,其次为头面部及四肢近端。数目由数个至数千个不等。
4.皮疹分批出现,同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在。
5.口腔、外阴、眼结合膜等处粘膜可发生浅表疱疹,易破溃形成浅表性溃疡,有疼痛。
当存在免疫功能缺陷、凝血机制障碍及继发感染等原因时,常形成非典型水痘。皮疹融合者为大疱型,直径可达2~7cm,易继发金葡菌感染和脓毒血症而死亡;疱疹呈出血性,皮下、粘膜有瘀斑为出血型,可伴有身体其他部位的出血;皮肤大片坏死,全身中毒症状严重者称为坏死型;病变播散累及内脏者称为播散型,多见于免疫功能低下的患者。妊娠头三个月内感染水痘,可导致胎儿先天性畸形,称为先天性水痘综合症。
[并发症]
(一)皮肤疱疹继发感染 可引起脓疱疹、蜂窝织炎、败血症等。
(二)肺炎成人多为原发性水痘肺炎,发生在出疹后1~5日,儿童常为继发性肺炎,多发生于病程后期2~3周。
(三)水痘脑炎 发病率低于1‰,儿童多于成人,常于出疹后一周发病。临床表现与脑脊液所见与一般病毒性脑炎相似,病死率约5%,少数有中枢神经系统后遗症。
(四)其它 水痘肝炎、心肌炎、肾炎等均很少见。
[诊断]
(一)流行病学 对冬春季有轻度发热及呼吸道症状的学龄前儿童,应注意仔细查体,询问有无与水痘患者的接触史。
(二)临床表现根据皮疹的特点,呈向心性分布,分批出现,各种疹型同时存在,出现粘膜疹,全身症状轻微或无,多能确立诊断。
[鉴别诊断]
本病应与下列疾病相鉴别:
(一)脓疱病 好发于鼻唇周围和四肢暴露部位。易形成脓疱及黄色厚痂,经搔抓而播散。不成批出现,无全身症状。
(二)丘疹样荨麻疹 系婴幼儿皮肤过敏性疾病。皮疹为红色丘疹,顶端有小水疱,无红晕,分批出现,离心性分布,不累及头部和口腔。
(三)带状疱疹 疱疹呈成簇状排列,沿身体一侧的皮肤周围神经分布,不对称,有局部疼痛。
[治疗]
(一)一般处理与对症治疗
呼吸道隔离,卧床休息,加强护理,防止庖疹破溃感染。皮疹已破溃可涂以龙胆紫或新霉素软膏。继发感染者应及早选用敏感的抗生素。瘙痒者可给予炉甘石洗剂及抗组织胺药物。并发肺炎、脑炎按肺炎和脑炎治疗。激素一般禁用,当合并有严重并发症时,在应用有效抗生素的前提下,酌情使用。病前已用激素者应用尽快减量或停用。
(二)抗病毒疗法
干扰素,10~20万μ/日,连用3~5天;其他如阿糖腺苷、无环鸟苷等也可选用。
(三) 中医治疗
中医认为本病为外感时邪,伤及肺脾,生湿化热,发于肌肤所致。治疗以疏风清热、解毒祛湿为主,根据病情的轻重可分以下两种类型:
(1)风热夹湿证 属轻型,证见发热,咳嗽,流涕,水痘红润,分布稀疏,内含水液清澈明亮,伴有瘙痒,纳差,二便调和,舌苔薄白,脉浮数。治宜用疏风解表,清热祛湿法。方选银翘散加减。
(2)湿热炽盛证 属重证,多见于体质虚弱的患儿。发热重,表现为壮热烦渴,唇红面赤,精神萎糜,痘疹稠密色紫暗,痘浆混浊不透亮,甚至口腔亦见疱疹,伴有口干欲饮,大便干结,小便短赤,舌苔黄厚而干,脉洪数或滑数。此乃邪盛正笃,湿热毒邪内犯。治疗当加大清热凉血解毒之力。方选加味消毒饮加减。
(四) 水痘食疗方
疏风清热宜选用下列食疗方:
胡萝卜芫荽羹:胡萝卜、芫荽各60克、洗净切碎,加水煮烂,加冰糖服,每日1剂,分3次服完。连服一星期,婴儿只服汤汁。
金银花甘蔗茶:金银花10克,甘蔗汁100毫升。金银花水煎至100毫升,兑入甘蔗汁代茶饮。可频频服之。日1剂,7~10天为1疗程。
解毒祛湿宜选用以下食疗方:
苡薏红豆粥:苡薏仁20克,红豆、土茯苓各30克,粳米100克,洗净共煮,粥熟豆烂拌冰糖。每日1剂,分3次服完。适于水痘已出,发热、尿赤、神疲纳差者。
马齿苋荸荠糊:鲜马齿苋、荸荠粉各30克,冰糖15克,鲜马齿苋洗净捣汁,取汁调荸荠粉,加冰糖,用滚开的水冲熟至糊状。每日1剂。适于水痘已出或将出,发烧、烦燥、便稀溏。
[预防]
隔离患者至全部皮疹结痂或出疹后7天。其污染物、用具可用煮沸或暴晒法消毒。接触水痘的易感者应留检3周,也可早期应用丙种球蛋白(0.4-0.6ml/kg)或带状疱疹免疫球蛋白5ml,可明显降低水痘的发病率,减轻症状。最近几年研制的水痘病毒活疫苗,用于正常易感儿童预防有效。