异地办理医保,一般需要具备填写资料、提出书面申请、审核登记以及制作卡片等四个流程。经过报备后,参保人员的个人社会保障卡可以再次使用,参保人员要再就医的,需到市社保机构取消医疗报备。医疗报备实行有变动就报,未变动就不报的原则。
具体流程是:
1、填写资料:异地医保可以填写驻外及异地居住参保人员定点医疗机构就医备案表,填写时应该注意异地定居办理对象、报销住院费用时需要提交的资料等问题;
2、提出书面申请:然后提交书面申请阐述异地安置、异地工作、投靠直系亲属和异地学习的原因;
3、审核登记:经审核确认后,带着申报表到市社保中心稽核科进行登记;
4、制作卡片:到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续。
《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第十一条用人单位和从业人员应当缴纳的基本医疗保险费数额,由用人单位按月向征收机关申报,并由征收机关核定。
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异弊斗地就医办理流程如下:
1、需提前办理异地就医备案,若未提前办理异地就医备案,而在异地发生急症住院的,则需在三天内向参保地社保机构电话袭凳沟通,对方同意后,再进行异地就医备案。
2、异地就医备案可进入国家异地就医备案小程序,点击快速备案,然后输入参保人相关信息进行实人认证,按照提示选择备案方式以及备案人的参保地和参保险种,然后填写备案人相关信息,再次进行实名认证,即备案成功。
3备案成功后若是在异地发生住院医疗费用,则可直接在医疗机构进行报销结算,若无法结算,则可携带好住院小结、住院医疗费用清单等回到参保地医保机构办理报销手续。备案成功后若是在异地发生住院医疗费用,则可直接在医疗机构进行报销结算,若无法结算,则可携带好住院小结、住院医疗费用清单等回到参保地医保机构办理报销手续。
《中华人民共和国社会保险法》第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇拍卜旅工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
以北京为例
参保人员可通过“国家医保服务平台”APP或“国家异地就医备案”微信小程序两种方式办理跨省异地就医备案。下面以“国家医保服务平台”APP办理方式为例。
打开“国家医保服务平台”APP,在首页“在线办理”版块,点击【异地备案】按钮,然后在【异地备案】页面点击【异地就医备案申请】按钮,进入异地就医备案页面。
您可以按以下步骤,帮自己或家人朋友完成跨省异地就医的备案申请,并实时查看备案的进度。
一、为自己备案
第一步:根据您的实际情况,选择“参保地"、“就医地”、“参保险种”、“备案类型”,然后点击【开始备案】按钮。
第二步:仔细阅读“自动开通告知书”,选中【本人已仔细阅读备案告知书】后,点击【我已阅读,开始备案】按钮。
第三步:填写备案信息、联系人信息并上传相关材料。确认无误后,点击【提交备案】按钮。
第四步:备案信息提交后,可以看到备案人的基本信息。点击【查看备案记录】按钮,可查询异地就医备案状态。
二、为他人备案
提示:您只能为亲情账户成员进行备案。
第一步:根据您所需要帮助的备案人实际情况,选择“参保地"、“就医地”、“参保险种"、“备案类型"、“备案人"后,点击【开始备案】按钮。
第二步:仔细阅读备案告知书,选中【本人已仔细阅读备案告知书】后,点击【我已阅读,开始备案】按钮。
第三步:填写备案信息、联系人信息并上传相关材料。确认无误后,点击【提交备案】按钮。
第四步:备案信息提交后,可以看到备案人的基本信息。点击【查看备案记录】按钮,可查询异地就医备案状态。
完成备案后,你可以通过以下方式核实跨省异地就医备案是否成功。
第一步:登录“国家医保服务平台”APP,在“在线办理”模块,点击【异地备案】。
第二步:点击新打开页面右下角的【备案记录】即可查询。
异地就医备案办理流程为:
1.进入国家异地就医备案小程序,找到快速备案,点进去后输入参保人的相关信息进行实人认证;
2.按照提示选择备案方式、备案人的参保险种和参保地;
3.填写备案人的相关信息,再次进行实人认证,完成后选择提交备案即可。
需要注意的是,并非所有的地方都支持这种备案方式,如果无法在网上进行备案,可以携带好相关资料,比如身份证和医保卡前往当地医保局服务窗口直接办理等。
所谓的医保异地就医,就是在甲地办理的医保需要到乙地去看病,也就是跨统筹区去就医,就称为异地就医。目前我国的医疗保险是按照属地化管理的方式进行管理。在正常情况下,在甲地办理的医疗保险,就只能按照甲地的规定,享受当地的医保待遇。这些待遇包括了个人账户使用的待遇,特殊门诊就医报销的待遇,住院的报销的待遇,报销比例的待遇,最高限额使用的待遇,大病医疗保险的待遇,退休待遇等。只要跨城市就医,就称为异地就医。如果医保实行了省级统筹的地区,那么则需要跨省就医才属于异地就医,比如四大直辖市早就实行了省级统筹,那么对于京津沪渝的参保人,只有出市外就医才能算得上是异地就医,但在大多数省,虽然是在省内就医,但只要你离开所在的地级城市去看病就医,也就属于异地就医。