医学界对新冠引起的消化道症状很早就有认识,市民不必过于恐慌囤药,更不能盲目使用止泻药,否则会造成疾病的延误诊断或误诊。
医大总医院消化内科副主任曹海龙表示,2020年武汉出现新冠疫情的时候,有些患者就出现了消化道症状。现在的奥密克戎毒株也一样,有些患者出现腹泻、腹胀、恶心、呕吐等消化系统症状。一些“阳过”的患者来看病,有人曾患有慢性胃炎、消化不良、肝病或者胃肠道疾病,感染新冠病毒后更容易出现消化道症状加重。之所以出现消化道症状,主要是因为新冠病毒会作用到消化道黏膜,胃肠道的一个分子正好是病毒靶点,是除呼吸道症状外另一个常见症状,大家不必恐慌。
一般来说,患者的胃肠道症状都较轻,几天时间就会自然消退,不用吃药也能改善。极少数患者出现严重腹泻,尤其是一天水样大便3次以上的时候才需要进行药物性干预。但腹泻不严重时不主张吃止泻药,包括不主张一出现腹泻就吃蒙脱石散。蒙脱石散是一种收敛剂,确实能起到一定止泻作用,但感染病毒后通过腹泻排毒是机体的自我保护,这时如果盲目止泻反而容易造成细菌病毒残留在体内。而且,蒙脱石散吃多了还可能出现便秘、大便成球状等不良反应或副作用。此外,盲目使用止泻药可能会延误疾病诊断或造成误诊。
新型冠状病毒肺炎的患者可以有腹泻也就是拉肚子,但是它的主要临床表现仍然为发这个乏力、干咳,并逐渐出现呼吸困难,甚至有一部分病人有急性呼吸窘迫综合症的表现。对于一小部分的人群可能起病轻微,没有发生症状,甚至有一部分人群症状不典型,可以以腹痛、腹泻、腹胀等等消化道表现为首发症状。如果不放心,可以去医院检查一下肺部ct以及咽部分泌物,进一步排除明确诊断,但出门的时候要佩戴口罩,勤洗手、洗脸。
新冠 感染 导致的症状出除了发热、咳嗽、乏力、头痛等,腹泻也在其中。腹 泻 是 人 体 把病毒或病菌排出体外的过程,病毒 性 腹泻通常3至5天可自行恢复,其间最值得关注的是避免脱水,而不是通过服用蒙 脱 石散来 止 泻。而目前尚无证据表明新冠会引发更严重的腹泻,盲目囤积止腹泻药并没必要,因没有抢到相关药品而 焦 虑 更没必要。那么,我们看到到处都是 老 百 姓排队囤止 泻 药,有这个必要吗?可以说完全没必要囤,而且是可备可不备。关于新冠的防护我们需要做到以下四点:
第一,时时刻刻观察自己症状特征,觉得身体转好,可以进行抗 原检测,转阴后再休息两至三天。
第二,如果还有其他家庭成员,居家隔离时,感 染 者需要佩戴口罩,避免病 毒 传播。
第三,不要与家庭成员使用同样的生活用品,吃完饭后餐具需要及时清洗和消 毒。
第四,尽量避免与家庭成员接触,有条件的话最好单独居住一个房间。条件不允许的话,尽量佩戴口罩。
除此以外,居家隔离期间,患者要合理用药,健康饮食。争取在最短时间内康复,早日脱离困扰。并且一定要搞好自己的安全工作,出门继续戴口罩,房屋多通风,勤洗手,切实做好自己的防护工作,不给周围的同事、朋友、亲戚、家人带来麻烦。
没必要囤药。从出现新冠病毒开始,去翻国家发布的任何一版指南,都会发现出现腹泻、呕吐等胃肠道不适早已经有了,不是有了XBB以后才有这些症状,甚至有的人不发烧,不咳嗽,就光拉肚子。所以,不管XBB还是其他,大家都不要担心,感染后出现腹泻都不是什么新出现症状,对症处理即可。
一、因为哪怕没有新冠病毒感染,像平时我们的感冒发烧也可能会引起腹泻。比如像轮状病毒、诺如病毒、札如病毒、星状病毒及肠道腺病毒等多种病毒,都可以引起腹泻,所以像新冠病毒感染引起的腹泻,跟这之前病因是一样的,都属于病毒性腹泻!
尤其是在现在冬春季节,这种病毒性腹泻更加常见,而且病毒感染引起腹泻远远高于细菌导致的腹泻。
二、大多数情况下,病毒性腹泻都是自限性疾病,根本没有所谓的特效药,治疗主要就是补液及对症,根本不需要什么特别治疗。一旦感染了,出现腹泻,患者只需调整饮食,注意休息,补充水分和电解质,防止脱水即可。
三、治疗腹泻最主要是补水,补电解质,而不是止泻。拉肚子不能让你病情加重,体内水分缺失严重,电解质紊乱才会加重我们病情,所以相反,与其大量备止泻药,不如可以备点口服补液盐。
四、而且一旦出现出现严重的呕吐、腹泻症状,或合并高热的情况,也不建议大家吃止泻药,而是需要及时前往医院就诊。
最后,随意使用蒙脱石散等止泻药反而可能导致后期便秘等严重后果。
因为蒙脱石散为灰白色粉末或微黄色细粉,它的主要成分为八面体蒙脱石微粒,是一种胃肠粘膜防护剂,有一定收敛作用,它之所以可以止泻,就是利用其八面体结构科技将导致腹泻的病菌、毒素等“打包”带离我们的身体,从而发挥止泻作用。但是也因为这种特别的颗粒形状以及超强的覆盖效率,3g的蒙脱石就可以覆盖正常成年人的整个胃肠壁,并且能够持续6小时以上,容易导致它难以排出体外,过度使用会引发便秘。
总之,对症下药就是根据个人表现出来的症状,服用相对应的药物以缓解相关的症状;增强免疫力就是服用增加免疫力的药物和营养物质,增强机体免疫系统的战斗力,双管齐下尽快控制身体状况,尽早清除入侵人体的新冠病毒。