新冠病毒后遗症影响生育，新冠患者后遗症影响生育问题
新冠病毒后遗症影响生育，新冠患者后遗症影响生育问题
目前，新冠肺炎没有特效药物，只要是采取对症治疗，因此激素等药物的使用相对较少，后遗症的问题基本在可控范围。
专家明确表示，新冠肺炎轻症患者不会留下后遗症，康复者不具有传染性，这点从康复者能和医护人员近距离接触可以看出。
重症患者由于病情会涉及到肺部、肝肾等器官，治疗过程比较复杂，治愈后需要事件恢复调节，有些病人康复后可能会有肺部间质纤维化等情况。
专家表示，“曾经随访过很多SARS患者，一般来讲肺部CT纤维化、肺功能的改变，最终都能恢复，但是重症病人时间可能长一点。”
在其他方面，华中科技大学同济医院生殖医学中心李豫峰教授团队提醒：感染新冠肺炎的适龄男性，在康复后应进行生育力检查。
研究发现新型冠状病毒通过刺突糖蛋白（S蛋白）与宿主细胞血管紧张素转化酶2（ACE2）结合从而入侵细胞，引起组织损伤。除肺以外，人体很多其他器官也表达ACE2，如睾丸、小肠、肾脏、心脏和甲状腺等。其中，睾丸表达大量的ACE2，主要集中在睾丸精原细胞、支持细胞和间质细胞，这几种细胞均与男性生殖功能密切相关。
尽管目前尚无研究证实新冠病毒感染是否损伤睾丸及影响男性生育能力，但新冠病毒与SARS病毒高度相似，其感染入侵细胞受体相同，即ACE2。尽管未在睾丸中检测出SARS病毒，但SARS感染仍可导致睾丸出现严重的免疫性损伤，引起睾丸炎，并造成生殖相关细胞广泛破坏。
所以从理论上推测，新冠感染可能造成睾丸损伤，影响精子生成和雄激素合成。精子生成受阻会影响男性生育能力，严重者可能导致男性不育；雄激素不足会影响男性第二性征和性功能，降低生活质量。
因此，对于有感染病史的男性，尤其是有生育需求的男性，最好在康复后进行精液质量和激素水平等生育力相关检查，以便及时发现问题尽早处理。
日前，福州市中医院官方网站的一则新闻引起了男科医生的广泛关注：医院接诊一名79岁因睾丸疼痛前来就诊的男性患者，经院内相关科室会诊，以疑似病例收住发热门诊隔离病房，后经进一步检查，确诊为新型冠状病毒感染。一时间，新型冠状病毒攻击睾丸这一事实，引起人们对新型冠状病毒感染的男性患者生育力的担心。
感染新型冠状病毒一定会影响男性生育力吗？事实上，病毒与精子之间的战争一直存在，从临床上常见的流行性腮腺炎病毒，到流感病毒、艾滋病病毒、肝炎病毒、人巨细胞病毒、人类乳头瘤病毒、单纯疱疹病毒等，都会以某种形式影响男性生育力，但新型冠状病毒是否对精子存在影响？影响路径如何呢？
我们先来看看病毒“大战”精子的常见方式。
一、发热
发热会短期内影响精子质量，对流感病毒感染研究显示，发热后一个半月到两个月，患者精液质量都会受到影响，由于新冠病毒感染的症状之一就是高热，因此这种短期内对精子的影响会不可避免的存在。这与泡热水澡损害精子类似，但经过一段时间，可以自主恢复正常。
二、近距离“攻击”
在人体睾丸内，通过一些细胞和特殊结构，组成连接复合体，它构成一道有效的免疫屏障，维持精子发生的内环境稳定，但有些病毒可以突破这道防线，影响到睾丸内环境。病毒可以进入到睾丸，导致睾丸炎症，破坏睾丸结构，引起生精细胞消亡，直接影响精子生成，同时，也可以改变精子发生的“微环境”，如直接或间接导致睾丸内睾酮水平降低，从而影响精子生成和精子质量。有些病毒如人乳头瘤病毒除可以诱发睾丸附睾炎症外，还可存在于男性生殖道，如输精管和尿道，引发局部炎症或混入精液，与精子特定部位结合，影响精子活力。
三、远距离进攻
病毒在进入人体后，会触发一系列免疫反应，产生炎症因子、免疫复合物等，当这些物质影响人体内分泌或引起睾丸、附睾炎症反应时，就会对精子的发生和质量产生影响。如乙肝病毒感染会损害肝脏功能，导致雌激素灭活减弱，体内雌激素增加，就会引起一系列内分泌连锁反应，导致睾丸生精功能减低。
新型冠状病毒对人体生育力的影响也不外乎上述路径，就目前研究结果看来，新型冠状病毒和大多数病毒一样，虽然对男性生育力存在潜在影响，但没有确切依据表明，被新型冠状病毒感染的患者一定会造成生育力减退。
目前的研究显示，新型冠状病毒感染的患者，精液中未发现病毒存在。新型冠状病毒患者性激素水平异常，但对于重症有全身症状者，尤其是有肝功能损害者，激素水平变化会随全身情况好转而逐渐恢复正常。也没有明确证据表明：新型冠状病毒感染患者出现激素水平变化是睾丸损伤导致。对于新冠肺炎患者，高热导致的睾丸功能损害是短暂的，随病情好转，可以恢复正常。
人类在使用药物对抗病毒的同时，也可能导致精子质量受到伤害，可谓“杀敌一千，自损八百”。抗病毒药物是如何影响精子质量的呢？以常用的抗逆转录病毒药物为例，它可以对抗病毒，挽救生命，但与此同时，却对精子质量存在一些不良影响，它可诱导体内活性氧物质的产生增加，导致线粒体跨膜电位改变，从而释放凋亡诱导因子，促凋亡因子诱导细胞色素c释放和凋亡小体形成，导致精子DNA损伤和干扰线粒体能量代谢。由于精子DNA受到伤害，能量代谢受到影响，导致生育力下降。
抗新型冠状病毒药物和抗艾滋病毒药物的使用时间不一样，后者一般长期应用，而抗新型冠状病毒药物使用时间一般比较短，因此新型冠状病毒感染者在停药后，其药物生殖毒性就会终止，睾丸功能一般会得到恢复。所以新型冠状病毒感染者不必过于担心药物对生育功能的影响。
从另外一个角度来说，大多数轻型患者只有发热、呼吸和消化系统症状，不会发生病毒性睾丸炎，即使有少量病毒逃逸，凭借强大的血睾屏障的免疫功能阻隔，也不会致病。因此，新型冠状病毒流行期间，如果患者没有明显的睾丸肿痛病史，不会出现睾丸不可逆的生精损害。疫情期间，青少年和有生育需求的男性在“戴口罩、勤洗手、勤通风、避免人群聚集”的同时，要注意加强体育锻炼、规律作息、改善营养，以提高免疫力，保护生育力。
作者：戴继灿，上海交通大学医学院附属仁济医院男科主任医师
复核专家：王东文，山西医科大学第一医院副院长，中华医学会泌尿外科分会常务委员兼肿瘤学组秘书长
经过学者们的证明，新冠病毒确实可能引起男性b起障碍，不仅是心理方面，还有一部分原因是病毒直接攻击了男性生殖系统，导致生精环境出现异常，让男性的性能力和生殖功能出现障碍，所以说在疫情尚未完全消退时，一定要做好防护。
新冠肺炎对男性性生活规律的影响
有学者联合机构对疫情下的男性性生活做了调查和统计，在居家隔离这段时间内，从不同的城市调取了369名成年人，在隔离措施下，大部分人都在家里没有出过门。
专家表示，虽然睡眠的时间变长了，但是睡眠的质量并未提升，较多男性在疫情期间，不能够规律生活，生活模式也不健康，例如普遍存在缺乏运动、高盐高油饮食、晚睡晚醒。尤其是睡眠，可直接影响到男性的身体健康。
疫情期间的男性没有办法外出消耗精力，待在家里会不自觉地感到兴奋，难以入眠，第二天不能早起，所以就出现了精神状态不佳的情况。缺乏运动和高糖高油饮食会让男性的血管壁变厚，血液质量变差，引起高血压或者诱发男性b起功能障碍，新冠肺炎在一定程度上给男性的心理状态造成损伤。
从以往的数据中，结合现在的新冠肺炎，可以确定的一点是，长时间不出门，会给人带来心理上的负面影响，因为人们会在长期地待在家中，会有对未来的不确定感。男性被这些负面情绪影响，长期下来，会影响到正常的b起功能。
新冠肺炎对男性生殖健康的影响
专家说，心理因素可影响男性的b起功能障碍，对于直接遭受新冠病毒攻击的患者来说，这是导致男性患上b起功能障碍的直接原因。因为新冠病毒进入人体后，可以通过细胞、血液传播到精液中，引起感染。
有学者对此做了研究，分析公开的转录组测序、蛋白质免疫组织化学染色还有单细胞测序数据，发现ACE2这一物质在gw肾小管细胞、间质细胞瘤、输精管细胞中都有高表达的情况，于是猜测可能是新冠病毒致使gw组织受损。
主要的机制在于，感染了新冠病毒的男性，病毒会影响精原细胞发育和精子生成，这就有可能导致精液质量下降，这样就导致男性问题的产生。
新冠病毒目前已经成为了大家习以为常的一种疾病，即便如此，要做好防疫工作，新冠病毒不断的变异，以导致病毒的传播速度越来越强，越来越快，积极的做好防疫工作，在一定的程度上可以降低新冠病毒的感染。新冠病毒感染后，会有一定的后遗症，严重的后遗症，对患者的生活会造成一定的影响，那么，感染新冠后，如何将后遗症减小到最低呢？
新冠病毒后，有哪些后遗症？
一、新冠病毒感染后，会出现后遗症，这是无法避免的，但大多数人的后遗症的产生是来自于心理创伤，比如患者会有焦虑、紧张、抑郁等心理，甚至有部分人会有失眠、梦魔等症状，这种心理创伤比身体上的创伤更难以治疗，持续时间也会更久。
二、新冠感染者的肺部也会受到不同程度的影响，即便治愈之后也会出现纤维化，使患者受损的肺部有肺泡，所影响到患者的正常生活和工作，甚至有一部分人治愈之后，会出现呼吸不畅、气喘等症状。
三、新冠病毒感染者，有部分人会出现长期的味觉衰退，而且这种症状可能会长期持续，对患者的日后生活都会带来严重的影响。此外，新冠感染者的男性，可能会出现性功能受损导致，使性生活质量下降，甚至会影响生育。
感染新冠后，如何将后遗症减小到最低呢？
其实，新冠感染后后遗症想要降低到最低，患者不要有恐惧的心理对待后遗症，要用平常心态去面对。同时要积极的做好预防措施，避免再次感染，平时要保持良好的卫生习惯所接触的私人物品所进行的食物都必须要进行充分的清洗，最好是在使用前进行消毒，这样有助于防止病毒感染。
新冠病毒目前的感染和传播性极强，只要跟患者同处一个空间，都有可能会导致感染的发生 ，因此，外出时要佩戴好口罩，口罩能有效的阻止接触到空气中可存在的，还有病毒的飞沫，平时要积极的锻炼身体，提高自身免疫力。
新冠病毒不断的变异，也给全国防疫工作带来了新的挑战，新冠病毒的传染性极强，但并不代表所有人都会被感染，新冠病毒是可防可治的，只要大家做好相应的防护措施，就能够降低新冠病毒的感染。
是否有影响还有待评估。
由于新冠病毒出现流行的时间尚短，目前临床数据收集和观察存在难度和局限性，新冠肺炎对生殖能力的影响究竟有多大？还需要进一步的研究来提供更直接的证据。但治疗期间使用了多种药物，从优生优育的角度来考虑，建议有生育计划的新冠肺炎治愈患者，最好在治愈后三个月到半年再考虑备孕，并且要到有资质的医院进行生育能力的评估，如果评估正常或者经过治疗后生育能力恢复正常再考虑备孕。
现阶段是新冠肺炎疫情在全球大流行时期，我国疫情基本得到控制，随之而来的是越来越多人开始关注它给人们带来的后遗症。有专家提出新冠病毒不仅伤肺，甚至还可能伤肾、伤睾丸、伤卵巢等，影响患者的生育能力，而生殖医学领域确实也在进行相关研究。
荔湾区中医医院生殖科一直以中医综合疗法为指导，通过辨证论治把中药内服、药膳食疗、外治疗法有机结合，在诊断和治疗不孕不育，先兆流产，习惯性流产等生殖方面的疾病积累了丰富的经验。有备孕计划的新冠肺炎治愈患者，可前来进行相关的生育能力评估及治疗，改善体质，调整身体阴阳平衡，帮助受孕。
新冠病毒会影响男性生育能力。新冠病毒对人体的血管紧张素转化酶II有非常强的亲和作用。通过ACE2可以侵犯人体当中各个器官，包括男性生殖系统，侵犯睾丸并损伤睾丸的功能以后，会影响睾丸的生精功能，导致精子功能的异常。
新冠病毒是近期发现的一种新型冠状病毒。出现以后对人体的各个器官系统影响知道得不是太详尽。但是也发现少数的病人，新冠病毒侵犯损伤男性的生殖系统，尤其是睾丸。
