新冠肺炎(COVID-19,)确诊数量不断上升,目前已侵入世界六大洲,世界卫生组织(WHO)2月28日发布「世卫及中国2019年冠状病毒疾病联合专家组考察报告」(WHO-China Joint Mission on Coronavirus Disease 2019),汇整自2月16日至24日赴中国考察的成果。 报告指出,新冠肺炎病毒属于新发现的病原体,在人类冠状病毒中独一无二,具有高传播性,且人类对此没有已知的免疫力。
发烧、干咳是新冠肺炎最常见的典型症状
目前将发烧与呼吸道症状视为初步判断是否罹患新冠肺炎的标准,而25名中外专家学者,分析55,924例实验室确诊病例后,也发现类似结果,指出患者有10项典型症状:
罹患者年龄偏高,50岁以上须特别注意肺炎感染
报告中指出,新冠肺炎患者的死亡率与年龄呈关联性,罹患重症甚至死亡风险最高的族群是60岁以上的人,其中超过80岁的患者死亡率最高。另外,高风险群还包括罹患高血压、糖尿病、心血管疾病、慢性呼吸道疾病和癌症等疾病的患者。 截至2月20日,在55,924例新冠肺炎确诊病例中,中位数为51岁,77.8%病例介于30至69岁之间,儿童病例很少且病情较轻微,19岁以下病例只占总病例2.4%左右。80%确诊病例为轻症至中度,患者通常在感染后5至6天后出现轻度呼吸道症状和发烧症状。
蝙蝠是新冠肺炎病毒的源头?
许多人怀疑新冠肺炎病毒源自蝙蝠,虽然报告中尚未厘清动物来源,但经过全基因组序列比对后显示,新冠肺炎病毒与蝙蝠携带的冠状病毒关系最近,同源性高达96%,蝙蝠似乎是这项病毒的宿主,但中间宿主还未查明。 至于大家十分关心的病毒传播方式,报告表明,在武汉发现的早期病例之所以被认为是透过动物传染到人,是因为许多人报告有华南海鲜市场暴露史。然而,截至2月25日都还没查到动物来源。专家推测,在疫情早期的某个时间点,部分病例间产生了人际传播,在社区传播爆发前先在湖北省武汉市扩散;再随着大规模人口流动,进一步扩大到湖北省和中国其他地区。 依据目前的观察,在无防护下,病毒透过飞沫及密切接触来传播,至于之前一度造成恐慌的「新冠肺炎会借由空气传播」之说法,目前仍未发现证据。
中国台大学者推筛检表,自己评估「加减分」快速判断流感或肺炎
在防疫上,因为新冠肺炎的症状与流感相似,因此一般人不知道如何判别;WHO公布新冠肺炎的10项典型症状之后,就有许多网友说10大症状与流感症状十分相似,学界也呼吁专家分析新冠肺炎患者的病情做出简易评分表,来辅助医疗院所筛检。 为了方便区分流感还是新冠,中国台大公卫学院推出「新冠肺炎危险评估分数模式」;中国台大公共卫生学院副院长陈秀熙解释,自我危险评估分数的评估共有4个项目,分别是 项目 症状、慢性病 加灭分 下呼吸道症状 咳嗽 加8分 呼吸急促 加17分 慢性病 糖尿病 加10分 高血压 加10分 上呼吸道症状 鼻塞 减10分 喉咙痛 减15分 全身性症状 头痛 减10分 肌肉酸痛 减10分 陈秀熙解释,会减分的部分比较偏向是流感主要症状,会加分的部分则是新冠肺炎症状,这样简单区分可辅助医疗院所做依照症状做判断。因为目前中国台湾的确诊病例不多,因此这个模型是依据中国的病例来设计,之后可能还需要滚动修正。 陈秀熙表示,这项评估模式适用所有民众,但不同的年龄层罹患新冠肺炎的风险一定有所不同,后续还会依照更多个案的数据,找出不同年龄层的风险评估的依据。
建议及早就医。
新冠早期的10个症状
(1)头痛,喉咙痛,充血。
(2)发烧。
(3)腹泻。
(4)干咳和胸闷。
(5)寒冷,全身疼痛。
(6) 红眼病。(早期的新冠肺炎还会导致患者出现结膜炎症状,通常被称为红眼病 )
(7)乏力。
(8)疲劳。
(9)嗅觉和味觉丧失。
(10)呼吸急促。
检查判断
从症状检查自测新冠肺炎来看,轻型患者与重型患者存在一定差异,轻型患者没有明显的临床表现,可能出现低热、轻度疲劳症状,重度患者表现症状较为明显。上述10个新冠的早期症状,会在病人患病后5至10天内出现,如果病人的疾病继续恶化,情况严重,甚至导致死亡。
核酸检测是一种相对简单的检查方法
判断新冠肺炎的诊断一般有三种检查方法:
(1)通过抽血查血常规、C反应蛋白、血沉以及降钙素原检查新冠病毒;
(2)咽试纸进行新冠病毒核酸的检测,也就是核酸检测;
(3)胸部CT检测可以明确是否感染新型冠状病毒。
感染新冠病毒后一般会出现发热、浑身无力、干咳、呼吸急促、脓毒症休克等现象。
1、发热感染新型冠状病毒后,多数患者的主要临床症状就是发热。如果患者存在前往中高风险地区或与确诊患者近距离接触的情况,经测量体温超过37.3度时,通常需要警惕。患者需要及时去当地医院的发热门诊进行检查治疗。
2、浑身无力当新型冠状病毒入侵机体时,会严重破坏身体的免疫系统,导致患者免疫力下降。患者可能会出现浑身无力等症状,严重时甚至无法依靠自身力量完成穿衣、系扣等简单动作。
3、干咳新型冠状病毒肺炎也属于呼吸道疾病,所以患者感染新型冠状病毒后,呼吸系统也可能会出现不适症状,如干咳、咳嗽等。少数患者还可能存在很少咳痰或有少量痰液的情况。随着病情逐渐加重,患者甚至还可能出现呼吸困难、呼吸衰竭等现象。
4、呼吸急促当新冠肺炎患者处于重症或危重情况时,经影像学检查后,肺外带有多个小斑片影和间质改变。随着病情的发展,肺部出现磨玻璃阴影和浸润阴影,患者可能出现急性呼吸窘迫综合征。此时通常会有呼吸急促等表现,需要借助呼吸机供氧缓解。
5、脓毒症休克当新冠肺炎患者病情严重时,还可能会出现脓毒症,提示患者存在多脏器功能障碍、衰竭等情况,严重的甚至还可能引起休克。新冠肺炎患者在治疗期间要适当地运动以及加强营养,能够提高患者自身的抵抗力和免疫系统,有利于病情的恢复。
另外治疗期间也要做好个人的防护措施,如佩戴口罩,避免病毒通过空气传播,导致医务人员的感染。