新冠糖尿病患者怎么治愈的（糖尿病人接种新冠）
新冠糖尿病患者怎么治愈的（糖尿病人接种新冠）
对于新冠患者的治疗手段如下：
1、有一部分患者会发热、咽痛、咳嗽，对于这些症状，主要是对症治疗，比如给一些退热药，还有一些止咳化痰的药物。
2、抗病毒药物，对于普通型或者有进展为重症风险因素的患者，可以尽早地进行抗病毒治疗，以减少向重症的转化。但抗病毒的药物一定要在医生的指导下来服用。
3、中西医结合、中西医并重也是非常重要的。中药在病毒性感染治疗过程当中有着独特的优势，现有一些很好的中医中药也可以作为治疗非常好的选择。
4、在治疗过程中，新冠肺炎的救治与基础性疾病的治疗要同时兼顾，不能因为感染了新冠，就停止基础性疾病的用药，比如说糖尿病、高血压这些患者，日常的治疗是不能间断的。因此，在治疗新冠的同时，也要特别关注基础性疾病的持续治疗。
糖尿病严重时会有许多并发症，比如糖尿病足，糖尿病肾病，眼底病变等，所以出现糖尿病后要注意积极的治疗，控制血糖的稳定。那么，应该如何治疗糖尿病呢？
一、药物治疗
1、一旦确诊为糖尿病后，就可以在医生指导下应用药物控制血糖，可以口服药物降血糖，比如磺脲类药物，双胍类降糖药等，相对来说，磺脲类药物降糖服用剂量小，降糖效果好，而且副作用比较小，所以可以选择这类药物降糖。
2、可以注射胰岛素控制血糖的稳定，一般是在餐前15到30分钟的时候注射胰岛素，控制血糖的稳定可以有效的避免糖尿病并发症的出现。
3、应用药物治疗糖尿病也会有一定的副作用，比如会出现低血糖等不良反应，所以一旦出现心慌，出虚汗，浑身无力等症状的时候，要及时测量自己的血糖，如果发现出现了低血糖，要及时喝一些糖水或者吃一些甜食升高血糖。
二、饮食疗法
合理饮食也能帮助降血糖，为了更好的控制血糖，糖尿病患者平时要低热量，低脂肪，低糖饮食，所以可以适当的多吃白菜，黄瓜，冬瓜，豆腐，豆芽等，另外还可以常吃苦瓜，南瓜，洋葱，鳝鱼，魔芋，麦麸，玉米须等，这些食物都是有名的降糖食品。
三、运动疗法
1、合理的运动也能起到降糖的作用，比如可以合理的做一些家务，进行快走，慢跑等，体质比较差的人，也可以选择在饭后进行三十分钟左右的散步，也能起到控制血糖的作用。
2、一般情况下糖尿病患者每周要锻炼五次，每次要坚持三十分钟左右，才可以起到更好的控制血糖的作用，但是要注意，不可以进行剧烈的运动，以免引起身体不适，加重病情。
新冠主要指新型冠状病毒感染，糖尿病患者得了新型冠状病毒感染，一定要及时在呼吸科、感染科、内分泌科医生的共同指导下，根据不同类型糖尿病而进行不同的血糖管理和治疗，以达到更好的治疗效果。
1、1型糖尿病：最佳方案是应用胰岛素泵或基础和餐时胰岛素治疗，建议优先选用胰岛素类似物进行治疗；
2、2型糖尿病：对于轻型新型冠状病毒感染患者，若血糖轻度或中度升高，可以使用非胰岛素降糖药物，如盐酸二甲双胍片、格列美脲片等。对于发热或使用糖皮质激素的患者，建议首选胰岛素进行治疗。对于危重症新型冠状病毒感染患者，建议给予静脉胰岛素输注治疗；
3、糖皮质激素相关性继发性糖尿病：糖皮质激素引起的血糖升高常出现在午餐后至睡前，若患者短期应用糖皮质激素治疗，应重点监测午餐后及晚餐前血糖，首选胰岛素进行治疗。
糖尿病患者平时一定注意休息，保证睡眠，避免劳累，注意饮水。若出现血糖升高、体温升高、咳嗽、呼吸困难等症状，及时前往定点医院发热门诊就诊，结合呼吸内科和内分泌科共同诊治，完善血糖监测、血常规检查、新型冠状病毒核酸等检查，遵医嘱进行针对性治疗。
我国糖尿病患病率逐年增加，并呈现年轻化趋势，生活方式快速改变，超重/ 肥胖的患病率快速增长是2型糖尿病激增的主要原因之一。以前认为 2 型糖尿病（T2DM）是一种慢性进展性 代谢性疾病，需要长期的生活方式和药物干预。然而，随着对糖尿病发病机制的研究深入，新的治疗靶点和治疗方法不断涌现，给糖尿病治疗带来更多选择。
治疗糖尿病使其缓解的治疗路径有以下几个临床方案：
一、生活方式干预
生活方式干预是糖尿病患者需要维持一生的课题， 结果显示病程 6 年内的肥胖 2 型糖尿病患者在强化生活方式干预后，糖尿病缓解率为 46％ ，且减重越多，糖尿病缓解率越高，当体重减轻≥ 15 kg 时， 2 型糖尿病的缓解率可达 86％ 。所以超重/ 肥胖的 2 型糖尿病患者应该通过生活方式干预减重≥5％ ，减重越多越可获得更好的代谢疾病控制，提高糖尿病缓解的机会。
二、药物治疗
减重干预 3 个月无法获得至少 5％ 的体重减少患者，需要调整干预措施，若生活方式干预失败，则应考虑药物与手术治疗。推荐的减重药物主要是奥利司他（其他药品在我国未获批上市）。 美 国 食 品 药 品 监 督 管 理 局 （FDA）批准胰高糖素样肽-1 受体激动剂（GLP-1RA） 类药物利拉鲁肽和司美格鲁肽的减重适应症，尽管两者目前在我国未批准减重适应症，但已获批降糖适应症而广泛应用。
对于严重 高糖状态的新诊断糖尿病患者，可以先使用短期（2 周） 胰岛素强化治疗实现缓解。 多项研究表明，短期胰岛素强化治疗可 改善新被诊断出的 2 型糖尿病患者的胰岛 β 细胞功能和胰岛素抵抗，其中66. 2％ 的患者糖尿病缓解。 因此，对于超重/ 肥胖 2 型糖尿病患者，如在诊断初期 存在严重高血糖， 并伴有明显高血糖症状或出现酮症酸中毒，推荐短期 给予胰岛素治疗。
三、减重手术
对于 BMI≥35（BMI=体重÷身高²）的2型糖尿病患者（亚裔≥32. 5），可考虑采用代谢手术以缓解2型糖尿病。 代谢手术方法包括多种，目前最常用的包括袖状 胃切除（ LSG） 及腔镜 Rouxen-Y 胃旁路术（ LRYGB）。 相比生活方式干预， 联合药物治疗减重不理想的 2型糖尿病 合并肥胖患者，手术干预结合药物治疗的患者 能够在3 年内实现 糖化血红蛋白≤6％ 。 其中行 胃旁路术 的患者 糖化血红蛋白 缓解率可达 38％ ，行 胃切除 的患者缓解率可达 24％ ，而单纯药物疗法缓解率仅为 5％ 。
四、内镜下介入疗法
如果患者BMI≥37 ，那么由于肥胖患者手术并发症风险高，需要先实现 10％ 的减重目标后才能进行手术治疗，这也意味着减重手术不是人人都能做，需要达到一定的BMI值等，需要符合其严苛的手术指征，以提高手术安全性。
除一部分不满足手术指征无法手术的患者外，还有很多患者对减重手术需要改变脏器结构而望而却步。目前国内已有创新型内镜下介入治疗技术 ——“胃转流支架系统”，不同于手术会对人体造成损伤，其可以通过无痛胃镜进行“胃转流支架系统”的置入膜管，隔离食物与肠壁，食物从膜管中通过，从而减少肠壁吸收。据目前临床结果显示3个月后取出，患者体重、糖化血红蛋白、肝脏硬度等代谢性疾病指标均得到显著下降。
总之，糖尿病缓解状态并非永久，处于糖尿病缓解状态的患者仍需每年随访，确定糖尿病缓解状态的存续。 迄今为 止，没有 T2DM 被治愈的证据。 T2DM 缓解后，即使诱导缓解的措施仍被保持，但仍有部分患者的血糖水平可再次升高至需使用降糖药物控制的水平。 因此，2型糖尿病缓解的患者仍需定期随访，最好每 3 个月、最长 不超过 1 年检测 1 次 糖化血红蛋白。
参考文献：
刘烨,王海宁. 2021年ADA/EASD《糖尿病缓解专家共识》与《2022年ADA糖尿病指南:2型糖尿病的预防和治疗中肥胖与体重管理》解读——糖尿病缓解的定义与治疗策略[J]. 临床内科杂志,2022,39(5):299-302. DOI:10.3969/j.issn.1001-9057.2022.05.003.
