第一个就是发烧,发烧是感染新冠最主要的症状表现之一,可以将新冠形容为一种迅速、猛烈、短期的发烧,发烧主要发生于感染的前几天:感染第一天,体温微微有所升高,感觉全身发冷,这往往是开始发烧的征兆。感染第二天,体温升高到37-38.5度以上,有些人可能超过40度,是感染新冠发烧最严重的一天。感染第三天,体温与前一天类似,可高高低低反复,夜间体温多降至38度以下。感染第四天,体温较前两天有所下降,也有高高低低反复,但夜间体温会降到37度以下。感染第五天,体温恢复正常。
浑身酸痛也是感染新冠后大多数人最难受的感觉之一,往往在感染的第2天开始出现,感觉全身的每一处肌肉和关节都像“受伤”了一样,尤其是嗓子的疼痛非常明显,有些人还会出现腹痛与腹泻,导致精神状态极差,浑浑噩噩,半睡半醒或是整夜无眠。
这样的难受感觉大多只出现在感染后的第2天第3天,从第4天起逐渐减轻好转,第6天基本消失。但有些人从第4天起会开始流鼻涕,呈清水样;嗓子会出现干痒,说话嘶哑伴有咳嗽,也是在第6天逐渐减轻,7天后就很轻微或恢复如常了。
尽管毒性减弱,但新冠病毒的威胁依然存在。开放的基础,是全民要自觉做好防护,提高免疫力,才能通过自身免疫抵挡病毒对健康的破坏。
新冠肺炎一般无明显的前兆,在感染新冠病毒后的疾病初期,部分患者也可能无任何明显症状,其他多数患者常见以发热、干咳、乏力为主要表现,但除此之外,因存在个体差异,患者还可出现肌肉疼痛、胸闷、咽痒、咽痛、鼻塞、流鼻涕、腹泻、味觉异常等症状。这些症状缺乏特异性,可见于众多疾病,并非新冠所独有,因此患者其实很难自行通过症状鉴别是否感染新冠。当出现前述表现,且认为自己既往有接触新冠病毒、感染者的可能性,应尽早到定点医疗机构发热门诊进行相关检查以明确诊断。
新型冠状病毒肺炎有哪些典型症状?
新冠肺炎患者以发热、干咳、乏力为主要表现。也有一部分患者以鼻塞、流鼻涕、咽痛、嗅觉和味觉减退或丧失、结膜炎
、肌肉疼痛以及腹泻等为主要表现。
曾接种过疫苗者及感染 Omicron 株者的新冠肺炎患者以无明显临床症状及轻症为主。有临床症状的新冠肺炎患者主要表现为中低度发热、咽干、咽痛、鼻塞、流涕等上呼吸道感染
症状。
轻型患者可表现为低热、轻微乏力、嗅觉及味觉障碍等,无肺炎
表现。
重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和(或)低氧血症
,严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征
、脓毒症
休克
、难以纠正的代谢性酸中毒
和出凝血功能障碍
及多器官功能衰竭等。
极少数患者还可有中枢神经系统受累及肢端缺血性坏死等表现。
值得注意的是重型、危重型患者病程中可为中低热,甚至无明显发热。
除上述症状之外,还可出现多系统表现:
嗅觉、味觉改变
部分患者以嗅觉、味觉减退或丧失等为首发症状,世界卫生组织(WHO)将嗅觉或味觉丧失列为新型冠状病毒感染的新症状。嗅觉丧失是一种潜在的筛查症状,有助于发现疑似病例或指导检疫防护。因此,建议将新发、突发的嗅觉丧失患者视为新型冠状病毒的潜在感染者。
消化系统症状
新型冠状病毒感染者可表现出多种消化系统症状,甚至可作为首发症状,这需要引起医务工作者的高度重视,及早识别,并做好相应的防护、消毒
工作。新冠肺炎相关消化系统症状可表现为食欲下降、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、肝酶异常等,重症患者可出现消化道出血
。其中以腹泻最为多见,腹泻次数、持续时间及严重程度报道不一,有文献报道,腹泻可作为预测重症患者的独立危险因素。
眼部症状
新冠病毒患者可有眼部症状,主要表现为结膜炎,患病率为0.8%~31.6%。新冠病毒感染
者的主要眼部症状为眼痛、眼痒、异物感、流泪、 眼分泌物多,主要表现为结膜充血、结膜水肿。眼部症状可出现在发热或呼吸道症状前1~7天,也可出现在发热等症状后。
神经系统症状
新冠肺炎患者虽然主要以呼吸系统症状为主要表现,但在疾病进程中可伴随多种神经系统症状,部分患者甚至以神经系统症状为首发症状,而没有典型的呼吸道症状。
重症新冠肺炎患者更易发生缺血性脑卒中
,而脑卒中
的发生可能会进一步导致这些患者的不良预后,部分患者可死于脑卒中。治疗的关键在于防止轻症患者进展为重症。新冠肺炎患者若出现急性缺血性卒中表现,应由有经验的神经内科医师和感染科医师共同参与救治,根据可能的病因给予治疗。对于合并高凝倾向的患者(D-二聚体
异常增高),有学者建议在权衡颅内出血
风险的情况下,给予低分子肝素
抗凝治疗,但抗凝治疗能否降低缺血性卒中的发生风险还需要进一步研究。
部分新冠肺炎患者的脑电图可表现为异常癫痫
样放电或慢波活动,当新冠肺炎患者出现不明原因的意识障碍
、混乱或精神状态改变、觉醒障碍和异常的阵发性运动(肌阵挛)时,脑电图可作为辅助诊断的一部分,以协助明确病因。
新型冠状病毒感染诱发的吉林巴利综合征可表现为急性炎性脱髓鞘性多发性神经病、急性运动轴索性神经病
和以急性眼肌麻痹、步态共济失调和腱反射减弱为特征的Miller-Fisher综合征等。
皮肤表现
新冠肺炎患者的皮肤表现主要好发于躯干和四肢。
在新冠肺炎早期皮肤表现中,红斑、丘疹是最常见的表现(36.4%),其次是丘疱疹(34.7%),血管病变(15.3%),包括瘀点、瘀斑、紫癜、冻疮
外观与雷诺现象、樱桃状血管瘤
及肢端紫红色丘疹、荨麻疹
(9.7%)。此外,还可以表现为水痘样疹甚至鳞屑性皮疹等。
重型病例或晚期病例中最突出的现象是“COVID趾”,即冻疮样病变,好发于肢端,皮损最初为淡红色斑丘疹,类似于冻疮。1周左右,皮损颜色逐渐加深变为紫色并变扁平,可自行缓解,患指(趾)无雷诺现象。
这些病变可能疼痛、有时发痒、有时无症状,可能是新型冠状病毒感染的唯一症状或晚期表现。
其他表现还有报道过口腔溃疡
,伴有牙龈炎
和水疱。
心理行为问题
新冠肺炎患者后期可能会导致创伤后应激障碍
。新冠肺炎疫情是一次突发的公共卫生危机事件,不仅威胁患者的身体健康,也给患者带来心理冲击,引起相应心理行为问题。
此外儿童病例的症状,较成人来说具有一定特征性。
儿童病例症状相对较轻,部分儿童及新生儿病例症状可不典型,表现为呕吐、腹泻等消化道症状或仅表现为反应差、呼吸急促。
极少数儿童可有多系统炎症
综合征(MIS-C),出现类似川崎病
或不典型川崎病表现、中毒性休克综合征或巨噬细胞活化综合征等,多发生于恢复期。患儿主要表现为发热伴皮疹、非化脓性结膜炎、黏膜炎症、低血压
或休克、凝血障碍
、急性消化道症状等。一旦发生,病情可在短期内急剧恶化。
这种感觉是非常难受的,虽然我没有经历过,但是看到别人的经历,感觉都非常的痛苦。
新型冠状病毒感染的首发症状,大多数是发热、咳嗽没有痰,往往早期有很少的黏痰,乏力、胸闷,也可以出现鼻咽部症状,如咽痛、鼻塞等非特异性症状,还有部分轻症患者可以没有发热症状。
老年人群、免疫抑制者可能会出现非典型症状,患者可逐渐出现呼吸困难,严重者可以导致急性呼吸窘迫综合征、脓肿性休克、凝血功能障碍以及难以纠正的代谢性酸中毒,具体表现为呼吸困难、心率快、脉搏微弱、低血压、皮肤瘀斑甚至少尿等。
大多数新型冠状病毒感染患者为轻症,经过及时、系统、有效的对症支持治疗预后比较好,少数患者病情危重,甚至个别可以出现死亡。
新冠肺炎是人体感染新冠病毒后沿呼吸道向下造成肺部的炎症表现。首先可表现为呼吸道病毒感染相关表现,如:打喷嚏、流鼻涕、嗓子疼等,若发展至肺炎程度,可出现典型肺炎表现,如:咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、呼吸困难、甚至呼吸衰竭等,当出现肺间质纤维化时情况较严重,需入ICU行呼吸机给予吸氧支持。
对于新型冠状病毒要做好个人防护,避免到人流量大的场所,出门戴口罩,回家要勤洗手,室内要常通风。