1、水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的。 2、水痘的皮疹初为红色斑丘疹,1-2日内变成疱疹,3-5日后疱疹呈脐样凹陷,逐渐干瘪结痂,数日后痂皮脱落,不留疤痕。皮疹分批出现,可见红斑、丘疹、疱疹、结痂等不同时期的皮疹,构成水痘多样化的特征表现。常始于头皮或躯干受压部位,呈向心性分布。水痘病程约为2周。 3、水痘具有高度传染性,出疹前一天至疱疹完全结痂均有传染性。但70%的人为隐性感染,30%的人才会出现症状。所以说,你可能以前就得过水痘,也可能没得过水痘,如果以前得过水痘,现在接触也不会得水痘。水痘发病的潜伏期一般为9-23天。 4、开窗通风。可预防性服:板兰根片或颗粒。
一、病因:水痘带状疱疹病毒引起。 二、好发年龄:主要好发于儿童 三、潜伏期:2周左右。 四、前驱症状:发热等不适,1~2日内出皮疹,从躯干向四肢蔓延。 五、皮损特征:丘疹、水疱、结痂同时存在,绿豆大小,周围有红晕, 粘膜可发疹(Fig1)。 六、自觉症状:微痒。 七、病程:2~3周。 八、愈后:有自限性,一般不留疤痕,可引起神经皮肤再感染,表现为带状疱疹
水痘是春天的流行传染病,患者多是一至十四岁的孩子,在学校和托儿所较易受感染得病。
病原体:水痘-带状瀄疹过滤性病毒
潜伏期:10至21天
发病前徵状:轻微发烧、不适、食欲欠佳
过程:
患者身上出现小红点,由胸部、腹部,再扩展至全身。小红点变大,成为有液体的水泡。
一两天后,水泡破裂、结成硬壳或疙瘩。
新的小红点再次在同一位置上出现,重复同一过程。
二至六天期间,新红点出现二至四次。
十至十四后,红点脱落,完全康复,不会留有疤痕。
并发症 :
水痘通常属较温和的病,不会引起严重的并发症,不过,成年人若罹患水痘,病情往往较严重,发烧温度较高、头痛、肌肉疼痛等。另外,慢性病患者,特别是白血球过多症或癌症病人,或正在服用类固醇药物的人,亦要加倍小心,因为水痘会引致肺炎、脑炎等并发症,甚至招致死亡。
护理 :
避免小孩因痕痒难耐而抓破水泡,引致发炎,同时细菌亦会蔓延至其他皮肤破损的部位。
若婴儿染上水痘,可为他套上棉手套,避免他用手揉眼,令病毒感染眼睛,形成角膜炎,以致眼角膜上留下疤痕,影响视力。
水痘的症状之一,是温和的发烧。水痘扩散期间开始发烧,水痘消失时便退烧。发烧期间,不要服用阿斯匹灵来退烧,因为这样会增加发生并发症的机会。容易引起一种脑炎,雷氏症候群(Reye's Syndrome)。
用温水(不是热水)洗澡,保持皮肤清洁,减少感染危险。
食疗
虽然罹患水痘后,可以终身免疫,但同样的过滤性病毒,会潜伏体内,日后会引致带状匐行疹(俗称生蛇)。为免后患,应小心饮食,将病毒彻底消除。
忌吃燥热和滋补性的食物。
出疹期间,应每天用下列材料煲汤:紫草、芫荽、马蹄(荸荠)、白茅根、竹蔗、红萝卜。(若小孩有气喘、咳嗽等问题,不要用马蹄(荸荠)和红萝卜)
出疹过后,应用:
(a) 膨鱼腮煲粥;
(b) 青天葵(或称乌青葵)加瘦肉、少量南北杏煲汤,以清肺热。
水痘:是由 水痘--带状疱疹病毒 所引起的急性传染病。主要发生于小儿,全身症状较轻,皮肤粘膜分批出现斑疹、丘疹、疱疹与结痂并伴有发热。
(1)临床表现
水痘病毒存在于早期病人的呼吸道内,主要通过唾液飞沫传播,亦可由于接触病人的衣物、玩具、用具等而得病。一般自出疹前一日至出疹后五日或至皮疹全部结痂、干燥前均具有传染性。本病潜伏期大约2-3周。
开始时患者可有微热、全身不适、食欲不振、咳嗽或轻度腹泻等症,常不被重视。发热的同时或于发热1-2天后开始出疹,皮疹先见于躯干、头部、逐渐延及面部,最后到达四肢。皮疹分布以躯干为多,呈向心性分布,而且从斑疹-丘疹-水疱-开始结痂,短者约6-8小时,皮疹发展快是本病的特征之一,水疱稍呈椭圆形,大小不一,表浅,似浮在表面,常伴痒感使患者烦躁不安。一般1-3日内,疱疹从中心开始枯干、结痂,再经数日后,痂盖自行脱落,脱落后不留疤痕。因皮疹分批出现,故在病根中可见各期皮疹同时存在,此起彼伏,参差不齐。成人患水痘,其症状较儿童严重,表现为高热持续不退,全身症状严重,皮疹融合成片,并发症易见如肝炎、肺炎等,应加以注意。
(2)实验室检查
本病临床症状典型,无用特殊检查。
(3)治疗
西医治疗
主要是对症处理,如搔痒较著者可口服非那根,局部擦涂炉甘石洗剂。疱疹破裂者可涂1%龙胆紫,如有皮肤继发性细菌感染,可适当选用四环素软膏局部涂抹或抗菌素等。
中医治疗
银花12克,甘草3克,水煎连服三天。皮肤抓破者,可用青黛散外敷。
(4)护理
水痘传染性很强,必须早期隔离患儿,直到全部皮疹结痂为止。发热期患儿应卧床休息,给予高热量易消化的饮食和充足的水分。修剪患儿指甲、防止抓破水疮,勤换衣服,保持皮肤清洁卫生。
(5)预防
早期隔离患者,对易感人群,需严密观察三周,并可口服板蓝根冲剂,予以预防,对患严重湿疹或正在应用激素治疗的小儿,应特别注意保护,切勿与水痘患儿接触,如已接触,则可肌肉注射胎盘球蛋白或两种球蛋白,同时对正在应用激素治疗的小儿需及时减量或逐渐停用激素。此外,对水痘患儿的用具等要暴晒或煮沸消毒。
得过水痘的,由于体内已经有了抗体(获得性免疫),就不会再得了
水痘主要为呼吸道飞沫和接触传染,经空气传播,传染性很强,一次患病后可终身免疫。人体感染病毒后经过10~24天的潜伏期而发病。水痘起病快,在发热数小时后,就会出现全身皮疹,先见于躯干、头部,逐渐波及面部和四肢。水貂皮疹呈向心性分布,以躯干和头部为多,四肢较少,手掌和脚心更少。开始时,皮疹为不高出皮面的红色斑疹,数小时后变为高出皮面的丘疹,又过数小时后变为内含液体的疱疹。疱疹起初清晰,形如露水,以后渐渐混浊,疱壁脆而易破,几天后疱液渐干,中央凹陷,然后结痂,一二星期后,痂盖完全脱落。皮疹分批出现,所以,可同时见到斑疹、丘疹、疱疹和结痂四种不同的皮损,俗称“四世同堂”,这是水痘皮疹的特点。
病儿从出疹前24小时到出疹后7~10天内均有传染性,在这段时间里尽量不要与发病儿接触,否则极易感染。
水痘病毒感染以后潜伏期一般是10-24天,14-16天最为常见。水痘病毒传染性极强,人群普遍的易感。易感儿童接触后,有90%的可以引起发病。6个月以下的婴儿,有来自母体的抗体,很少发病。孕妇患水痘,可以通过胎盘,感染胎儿。水痘感染以后可以获得持久的免疫力,2次感染极少见。但是水痘病毒可以潜伏在体内,一旦机体免疫力下降时可以发生带状疱疹。水痘和带状疱疹是同一种病毒感染,带状疱疹的潜伏期不确定,可以长达几十年。
主要症状
01
水痘病毒具有1—3周的潜伏期,发病较急,水痘的发病初期身上会出现疹子,一般躯干部位较多,四肢较少,疹子初期又红又小,数小时即可转变为绿豆大小的水苞,初为清水样,后逐渐变浑浊,2—3天后开始结痂,痂脱而愈,2周即可消失。
02
水痘具有较强的传染性,学龄前儿童发病较多。感染水痘病毒后,一般宝宝会伴有低烧症状,出疹处瘙痒,随着疹子的增加,宝宝身体的温度会逐渐上升,逐而转变为高烧,有时可达39℃左右。
治疗方法
01
一般治疗和护理:
水痘为自限性疾病,一般可在2周内痊愈。主要是对症处理,患者应隔离至全部疱疹干燥结痂为止,一般不少于病后2周。发热期应卧床休息,体温高者可予退热剂。皮肤瘙痒较显著者,可口服抗组胺药物。疱疹破裂者,涂以1%甲紫,有继发感染者可局部应用消炎药。一般忌用肾上腺皮质激素,但出血性水痘及水痘肺炎患者可给予肾上腺皮质激素。
02
抗病毒治疗:
阿昔洛韦是治疗水痘常用的药物,剂量为每次5~l0mg/kg, 8小时1次,口服或静脉滴注,疗程7日或直至48小时无新的皮损出现。也可加用干扰素,可抑制病毒的复制,10~20万μ/日,连用3~5天。每日肌注维生素 B12500~1000ug,也有一定的疗效。
03
免疫制剂治疗:
麻疹减毒活疫苗也是可以治疗水痘的,而且效果是非常好的。只需要水痘患者每天注射一次,多第二天再注射一次就可以使水痘结痂了,而且还可以防止新疱疹的出现。
04
并发症治疗:
水痘继发细菌感染时可选用适当的抗生素。并发脑炎者应给予对症处理,包括吸氧、降低颅内压、保护脑细胞、止惊等措施。肺炎应给予相应治疗。
注意事项
01
当出现水痘时,应尽量以易消化且营养丰富的流质食物为主,如绿豆汤,银花露等等。
02
当出现水痘时,应注意不要吃过于油腻的食物,如鱼肉,虾肉,猪肉牛肉等等。也别吃过于辛辣刺激的食物,如辣椒,花椒等。
03
当出现水痘时,应注意避免带病人去公共场合,如广场,商场等等,最好可以隔离一段时间。