打嗝、磨牙和放屁被誉为睡相不好的三大表现。打嗝、放屁解决起来相对容易,唯有磨牙,无论自己还是同睡者都不胜其烦,且解决起来相对棘手。本文就夜磨牙的相关知识,做个系统介绍。
夜磨牙的危害
夜磨牙专业上称作磨牙症,是指咀嚼肌的节律性收缩,牙齿不自觉的磨动或咬紧为特征的一种睡眠障碍性疾病。夜磨牙搅扰同睡者睡眠质量事小,对自身的危害事大。
首先,因为牙齿之间互相磨动,对牙齿造成损伤。这种损伤不同于平时吃饭咀嚼。吃饭的时候,牙齿之间有食物垫衬缓冲,同时还有唾液分泌起润滑的作用,咀嚼力量也是在意识控制之下,相对缓和。
夜磨牙是在晚上无意识的状态下发生,唾液分泌较少,牙齿以没有控制的力量直接摩擦接触就好比两块粗砂纸在机器人的手中对贴摩擦,损害非常大。临床上我们看到有习惯性夜磨牙的患者,牙面上都有非常严重的磨耗面,二三十岁的年轻人牙齿磨耗情况与正常五六十岁的老人无异。
图1. 常见的夜磨牙患者的牙齿情况
因为牙齿磨耗,牙齿咬合位置发生变化,会造成关节不适,产生生理上和心理上的痛苦。牙齿磨耗靠近牙齿内的牙髓神经组织会产生敏感,不良的咬合应力会导致牙龈退缩,咀嚼肌疼痛酸软等症状,对正常的工作和生活产生严重的影响。
夜磨牙是怎么造成的
夜磨牙的发病因素有很多,概括起来主要包括:形态学因素,病理生理学因素和社会心理因素。
形态学因素
在一些牙齿排列不齐的患者中,因为咬合不佳,咀嚼效率低下,患者习惯增加咀嚼力或者利用一侧咀嚼,咀嚼肌工作强度大,晚上休息时也处于兴奋状态,不自觉的收缩,引起夜磨牙的发生。
图2. 治疗夜磨牙的软性牙合垫,减轻磨牙过程中对牙齿的损伤
如何治疗夜磨牙
针对夜磨牙的治疗,目前还没有特异性阻止夜磨牙的方法。临床治疗主要以减轻磨牙给口颌系统带来的破坏以及关节肌肉系统的症状为主。主要的治疗途径有:
睡前注意放松,可以适当做点体操运动,戒除兴奋性的食品饮料,改善睡觉环境,让大脑的兴奋状态降低;
制作牙合垫,在睡觉过程中佩戴,软性牙合垫固定在牙齿上,可以限制牙齿的活动,同时减少磨牙对牙齿的损伤;
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三类因素可致夜磨牙症
夜磨牙症,可发生于任何年龄,多见于儿童及青少年,是睡眠障碍的一种表现。夜磨牙症与心理因素、牙合因素,以及血压波动等三类因素有关。
据民间说法,夜磨牙是患者肚子里有“虫”所引起,但这并不准确全面。夜磨牙的发生,主要和三类因素有关。
1.心理因素:当大脑长时间处于高度兴奋和紧张状态,患者的各种情绪在睡眠状态可下意识地表现出来,夜磨牙就是这种表现形式之一。
2.牙颌因素:包括牙颌畸形、缺牙、牙齿缺损或过长、单侧咀嚼等,可引起咬合障碍。所以在深睡眠时,机体就会增加潜意识的下颌运动,通过摩擦牙齿这个自纠性动作,以求达到咬合平衡。
3.其他因素:寄生虫、血压波动、缺钙、胃肠功能紊乱、遗传因素等,都有可能引起夜磨牙。
严重的夜磨牙患者要采取积极的治疗措施,首先从病因入手,注意调节心理、减缓压力。最好睡前休息放松,避免兴奋性食品,改善睡眠环境。还应积极治疗全身性疾病,减轻夜磨牙的发生。
对于以牙合因素为主的磨牙症,则需要到医院口腔科作治疗处理,通过磨除牙早接触点,去除牙合干扰。缺失牙的患者做假牙修复,改变单侧咀嚼习惯等措施,达到咬合平衡。
要想摆脱顽固性夜磨牙的“骚扰”,口腔医学专家推荐使用牙合垫进行隔断治疗。患者不能自行购买,需要在医生的指导下选用和佩戴。牙合垫价格在1000元以内。
原因主要有六种:
(1)神经紧张,心理焦虑、抑郁、愤怒等心理因素;
(2)胃肠道疾病,内分泌紊乱也可导致此;
(3)过度疲劳,从事精细工作者,如运动员、钟表匠等;
(4)体内缺乏微量元素易患此症。
(5)长期磨牙形成的习惯性磨牙症;
(6)工作压力大,身体劳累,长期生活不规律导致磨牙现象!
预防方法
1、睡前尽量放松自己,尤其是在入睡前。可以适当的做些体操、泡泡热水澡、听听轻音乐等。
2、避免兴奋性食品和吸烟、改善睡眠环境。
3、尽量避免含有咖啡因等饮料或食物。像咖啡、巧克力、可乐等尽量避免。
4、多吃些含维生素丰富的食物。
5、要懂得如何缓解压力,放松心情,调整心态。
6、热敷上下颚,可松弛咬合肌肉,也可减少头痛的机会
7、保持正确姿式。弯腰驼背也会导至磨牙。
8、睡前一定要刷牙,晚饭不要过饱。
9、日常饮食注意补充钙质,定期驱虫;
10、白天时让嘴巴保持在健康的休息状态,即让牙齿维持松弛;
睡眠时有习惯性磨牙或清醒时有无意识地磨牙习惯称为磨牙症。夜磨牙的病因尚不清楚,目前认为与精神性、情绪性、牙源性、系统性、职业性、自发性等多种因素有关。
1、精神因素口腔具有表示紧张情绪的功能,患者的惧怕、愤怒、敌对、抵触等情绪,尤其是焦虑者,若因某种原因无法表现出来,试图通过磨牙的方式来缓解内心的忧郁感,这类病人牙接触时间长,而且次数频繁。这些精神因素可能是磨牙症病因的重要因素之一。2、牙合因素神经紧张的个体中,任何牙合干扰均可能是磨牙症的触发因素;磨牙症患者的牙合因素多为正中关系与正中牙合不符,以及侧方牙合时非工作侧的早接触;而且临床上的调牙合的方法也成功地治愈部分磨牙症。牙合因素是口腔健康的重要因素,但是否为引起磨牙症尚有争议;换牙期咬颌关系错乱,造成咀爵肌运动紊乱,发生痉挛和收缩;3、中枢神经机制目前有趋势认为磨牙与梦游、遗尿、恶梦一样是一种不自主的下意识动作,是睡眠中大脑部分唤醒的症状,与白天情绪有关的中枢源性的睡眠紊乱,由内部的或外部的,心理的或生理的睡眠干扰刺激所触发。4、全身其他因素与寄生虫有关的肠胃功能紊乱,儿童营养缺乏,血糖血钙浓度,内分泌紊乱,变态反应等都可能成为磨牙症的发病因素。有些病例表现有遗传因素。另外尿酸增多症、甲亢、过敏、膀胱应激症等可能与磨牙症有关系。5、职业因素汔车驾驶员、运动员,要求精确性较高的工作如钟表工,均有发生磨症的倾向。
危害最严重的是夜间的紧咬牙和夜磨牙。儿童的夜磨牙多见。夜间磨牙虽然暂时不会感到有什么痛苦,但是长期下去,可引起牙齿牙合面和邻面的严重磨损,及并发上述的各种病症,顽固性磨牙症会导致牙周组织破坏、牙齿松动或移位,牙龈退缩,齿槽骨丧失。白天我们咀嚼食物也磨擦牙齿,但对牙齿很少有损害,这是因为咀嚼时,上下牙齿之间的食物好比是个垫子,同时还有充分唾液,使牙齿滑润,所以就不容易磨损。在吃饭时看上去咀嚼了很长时间,但大部分时间是在上下运动,真正直接牙齿接触有人研究过只有4分钟左右。如果在夜间磨牙,则情况就大不一样了,口内既无食物,口腔内的分泌也减少,牙齿得不到必要的润滑,而形成“干磨”,真好比推空磨子一样。这样牙齿的磨损是很大的,后果也是相当严重的,此时磨损的牙齿往往会有不同程序的发酸或疼痛,有时也会造成颞下颌关节功能紊乱症,因破坏了牙牙合系统的形态和功能。它又可引起咀嚼肌功能异常,如咀嚼肌功能亢进、痉挛、疲乏、疼痛等。肌肉收缩不平衡、牙合位异常、颌间垂直高度改变、盘突位置关系失调,也直接影响颞下颌关节的正常形态和功能,表现出下颌关节处疼痛、关节弹响、张口受限等症状。疼痛为压迫性和钝性,早晨起床时尤为显著。夜磨牙者会影响他人睡眠。
防治;较轻时可不做处理,注意休息。除去致病因素心理治疗,调牙合,治疗与磨牙症发病有关的全身疾病等。白天避免玩的过度兴奋。睡前让精神松弛,不看刺激性电视片。到医院检查肠道寄生虫病(寄生虫的蠕动刺激了神经,引起神经的反射作用,而发生磨牙)在医生的指导下驱虫。顽固性病例应制做颌垫,睡前戴上。可防止直接磨损牙齿。这样不仅可能使夜间不磨牙,而且可以获得更好的休息,对工作、学习、身体都有好处。
成人磨牙是心理疲劳表现,许多学者在研究中发现,口腔疾病在磨牙症的发病原因中并不显得重要,心理因素往往占据首要位置。他们认为,当人为逃避潜意识的心理压力时,在梦中或睡眠中会磨牙。不少学者观察到,磨牙是心理受挫的一种表现,也是患者必须就诊于心理医生的一个证据。
心理学家为,磨牙症是由于拒绝表示愤怒和憎恨,或无能力表示情欲所导致的一种现象。从精神角度分析,磨牙代表一种心理状况,特别是生气、焦虑、愤恨、悲观和受虐待时,显得更为突出。这些人潜识中所表现的心理状况,是一种受挫和不满意。许多学者调查和分析结果还表明,磨牙症者较非磨牙症者的悲观情绪更严重。也有人认为,成人磨牙是心理疲劳的一种特征,应当注意休息和调整自己的心态。但成年人磨牙却不被重视,究其原因,与人们对成人磨牙症的认识误区有关。
偶尔磨牙对健康影响很小,但长期磨牙,或每次入睡后磨牙的时间太长,则可导致心理及生理上的障碍。因此,有磨牙症的成年人应积极就医,不可马虎对待。在排除生理疾病引起的磨牙后,应注意考虑是否存在心理障碍。
【自我治疗小妙方】
【磨牙】
1.白天时让嘴巴保持在健康的休息状态,即让
牙齿维持松弛,最好是嘴唇相合,牙齿相离
2.咬苹果或生萝卜等东西使上下颚疲劳,可镇
定嘴巴
3.热敷上下颚,可松弛咬合肌肉,也可减少头痛的机会
4.可到体育用品店买护齿套,有助於防止夜间磨牙
5.磨牙与压力最有关系,因此放松心情是最好的办法
6.减少咖啡因与精制碳水化合物的摄取量
7.洗温水澡
8.宽待自己
9.学习放松的方法,例如冥想或渐进式放松