新冠如何避免发展为肺炎患者(新冠会出现白肺吗)
新冠如何避免发展为肺炎患者(新冠会出现白肺吗)
近期有网民反映，部分新冠病毒感染者在就诊过程中发现肺炎，甚至肺部CT出现“白肺”现象。什么是“白肺”？如何避免新冠感染出现肺炎？国家卫健委组织呼吸危重症专家、首都医科大学附属北京朝阳医院副院长、北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖回应公众关注的热点问题。
问：请您简单介绍“白肺”是什么，治疗一般采取什么措施？
答：“白肺”是在临床工作中一个口语化描述，不是有了肺炎就是“白肺”。医务人员之间说“白肺”，是说患者肺炎比较重。很多情况我们不会叫“白肺”，而是描述是单侧还是双侧，是在上还在下。只有当肺部双侧病变达到了75%以上，才叫“白肺”。
近期来看，部分就诊患者是一般肺炎。极少数“白肺”的患者，也有相应的治疗办法。不论是重症肺炎、低氧血症或是急性呼吸衰竭，我们有相对成熟的治疗办法，从国际到国内都有相应的指南和策略。
近期从我们负责的北京定点医院的重型、危重型患者的救治工作来看，目前住院病人的情况，“白肺”或者是说重型、危重型比例占到3%至4%。因肺炎引起的呼吸衰竭在临床上治疗是很成熟的，只要就诊比较及时，医生及时处理，进行吸氧，使用无创呼吸机、有创呼吸机，再严重还可以使用体外膜肺氧合仪(ECMO)等，有相当部分的患者可以好转。
问：如何避免新冠感染因治疗不及时而导致肺炎？
答：在冬季肺炎的发生比例较高。青壮年得了肺炎，体温马上就上来，发烧，呼吸道咳嗽、咳痰，这些症状都很明显，往往会及时到医院就诊。老年人肺炎可能不发烧，也可能没有明显的呼吸道症状。部分老年人也表达不出来有何特别的症状，家人看到老年人不发烧也不咳嗽，有时候也就不重视了，可能会延误就诊。
老年人肺炎的起病比较隐匿，有时没有明显症状。不能按发烧、咳嗽、咳痰等年轻人的反应来观察老人。要注意如果老年人突然不爱吃饭，整个人发蔫，或者嗜睡，要及时就诊。要对老年人的情况密切观察。
这里还有一些建议，冬季天气寒冷，也是肺炎高发季节，即便没有新冠，老年人有基础疾病的，也容易得肺炎。要注意监测呼吸频率，有没有胸闷，有没有呼吸急促等症状。血氧饱和度如果小于93%，就要及时到医院就诊。
因新冠而死的人肺部是白肺，是因为肺部是由肺泡组成，肺泡里面充满空气，进行CT或者X线检查时，射线穿过肺泡，影像表现是黑色区域。但是，当肺泡里出现炎症或感染，有渗出液和炎性细胞时，肺泡就被渗出液和炎性细胞所填充，射线就穿不透，在影像学上出现白色区域。这个白色区域反映出来的是渗出物的影像学表现，并不是说肺脏组织实体变成了白色。随着渗出液的吸收、炎症的消退，白肺的表现也会逐渐消退，肺部的影像学表现会逐步恢复为黑色区域。并不是只要肺部出现了炎症就都叫白肺，白肺是比较严重的肺炎表现。一般来讲，肺部的炎症比较重，渗出的比较多的时候，白色影像区域面积达到70%到80%，在临床上大家口语化称为白肺。这个阶段患者会出现低氧血症或呼吸窘迫。这类患者在临床上，尤其是高龄合并严重基础疾病的患者可能出现，但是这样的患者占比非常低。
新冠肺炎双肺全白什么意思
新型冠状病毒感染引起的肺炎，如果双肺都是白色的，说明是重症肺炎。无论什么原因，重症肺炎的双肺都是白色的，因为有炎症、充血、水肿和细胞浸润，所以正常的含气肺组织在x光下应该是黑色的。然而，由于水、细胞和蛋白质的渗出，正常的黑色组织在X射线下完全变成白色。
此类患者病情严重，遭受严重缺氧，同时受到心功能不全、肾功能不全和其他各种器官功能障碍的影响，发病率和死亡率高。新冠肺炎发展为双侧白肺能否挽救，很大程度上取决于重症肺炎的感染是否得到控制，心功能不全的肺水增加是否得到控制，各种并发症是否得到有效预防和控制，否则死亡率会相当高。
新冠肺炎会立即出现症状吗？
新肺炎感染后通常不会立即出现症状，但可能会在大约一到两周内出现。新型肺炎的症状通常包括干咳、疲劳和流鼻涕、腹泻、发烧、呼吸困难、喉咙痛和咳痰。如果出现以上症状，首先要自我隔离，然后去医院做核酸检测。如果检测结果呈阳性，你可能感染了新冠肺炎病毒。大部分患者潜伏期在14天左右，潜伏期内无明显症状。潜伏期过后，会出现干咳、呼吸困难、发烧、打喷嚏、流鼻涕、肌肉酸痛等症状。
新冠肺炎感染可以接种疫苗吗？
新型冠状病毒期间不能打新型冠状病毒疫苗，也不需要新型冠状病毒疫苗。因为新型冠状病毒疫苗注射的目的是刺激机体免疫系统产生相应的抗体，如果感染了新型冠状病毒，就已经刺激机体产生抗体了。在疾病的恢复期，新型冠状病毒的IgG抗体会转正并持续存在，对机体有保护作用。当新型冠状病毒再次出现时，可以保护机体，对新型冠状病毒免疫。但是，目前对于新型冠状病毒感染还需要进一步的深入研究。目前尚不清楚在接种疫苗或疾病康复后，抗体会持续多久。
这里所说的新型冠状病毒肺部白化病并不是真正的肺部白化病，而是CT影像下的肺部实质性病变。不要混淆。仅仅因为你的肺是黑色的并不意味着你的肺是白色的。新型冠状病毒疫情已经过去一段时间，但疫情仍在继续。迄今为止，在全国陆续复工之际，让我们看看这几天国内的情况，发现确诊病例明显得到控制，这不，还是不能忽视我们的预防工作。
根据我们对 COVID-19 的经验，最常见的病变部位是肺部。也就是说，自1月底爆发以来，大多数肺部感染患者已被感染，而COVID-19患者在CT图像上肺部有大病灶，在医学图像上为白色肺部。全白肺是什么意思?但必须做出另一个区分：肺部疾病的CT图像并不都是白色的。
SARS-CoV-2 肺炎：肺部感染可能表现为磨玻璃样病变，严重的感染可能导致肺部呈白色。为什么感染新冠病毒后肺部CT是空白的？这是因为当病毒侵入人体时，肺部被病毒侵蚀，造成肺部病变相当大。此外，病毒最重要的传播途径是由于飞沫仍是主要传染方式，日常生活中需佩戴口罩，避免与他人近距离交谈。此外，另外两个传输通道也需要特别注意。
日常生活中，超市、菜市场、电梯是最危险的地方。因此，去这些地方时要多加小心。最好随身携带酒精消毒。另外，为了让病毒远离，你应该养成勤洗手的好习惯。根据我们对 COVID-19 的经验，最常见的病变部位是肺部。也就是说，自1月底爆发以来，大多数肺部感染患者已被感染，而COVID-19患者在CT图像上肺部有大病灶，在医学图像上为白色肺部。全白肺是什么意思?但必须做出另一个区分：肺部疾病的CT图像并不都是白色的。
新冠白肺会在两三天之前都有一些信号预警。新冠白肺的症状主要是呼吸急促、呼吸困难、胸闷气短等。白肺不能预防，只能预警。奥密克戎病毒性肺炎造成的“白肺”也不是立刻就会形成的，一般会在两三天之前都有一些信号预警。
2021年有白肺。根据查询相关资料信息显示：自2020年新冠疫情以来，白肺也随之而来，白肺是指在患者的肺部X检查或CT检查中，肺部组织呈现大片白色状病变的表现，白肺常见于重症肺炎，是一种死亡率很高的疾病，白肺的发生是因为肺部组织持续受到病毒、细菌或者其它有害微生物的感染，导致炎症没有得到有效的控制，肺部组织炎症持续蔓延，引起肺部严重感染的出现。
