新冠肺炎的主要临床症状是以发热,乏力和干咳为主,少数的患者会出现消化系统的症状,表现出有腹泻的现象。还有一部分患者会表现出有鼻塞,流鼻涕这一类的症状。
由于感染的途径不同,个人的体质也不同,所以所表现出来的临床症状也不会完全相同,有一些患者在感染了新冠肺炎之后病情非常的严重,而且进展的比较迅速,在一个星期之后会出现呼吸困难,导致呼吸窘迫综合征,脓毒症性休克,难以纠正的代谢性酸中毒,甚至合并一些多功能脏器衰竭,导致死亡。
有一部分患者由于病情不是特别的严重,只是表现出轻微的发热和乏力的现象,并没有明显肺炎的症状,一般在一个星期之后可以康复。
新冠病毒感染以后发热、干咳、乏力为主要表现,少数患者可以有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻的症状,重症患者在发病一周左右会出现呼吸困难、低氧血症、急性呼吸窘迫综合征、多脏器功能衰竭等相关的表现。有些重型和危重型的患者在病程中可能仅仅是中低热,甚至没有明显的发热,部分儿童和新生儿的病症可以不典型表现为呕吐、腹泻或者精神比较差。轻型患者可能表现为低热和乏力,目前情况多数的患者预后比较良好,少数患者病情可能比较危重需要进行及时治疗。新冠病毒感染、感冒和流感都属于呼吸道的病毒性疾病,但是它们还是有很多区别,有共性的,也有差别。
①病原上来看。普通感冒是由定植的一些病毒,如鼻病毒;流感是流感病毒导致的;新冠是新冠病毒。
②从传染性来看。当抵抗力下降的时候,在上呼吸道定植的一些病毒复制以后导致症状。流感和新冠都具有传染性,新冠的传染性明显高于流感。
③从感染部位来看。普通感冒一般在上呼吸道,一般不会导致肺炎,流感大部分也在上呼吸道,极个别的、老年人有基础病的,可能会累及到肺脏。
④从发生季节来看。感冒没有季节性,一年四季都可以发生,因为抵抗力下降就可以出现局部的病毒繁殖导致症状,流感主要是秋冬季为主,新冠病毒一年四季都可以发生,但是秋冬季将是高发季节,因为户内活动多了,空气不流通。再有,从临床表现上看,感冒比较轻,一般有上呼吸道的一些症状,流鼻涕、鼻塞,个别的会有一些低热,很少有高热的。而流感常常是有全身的症状,头疼、发热、咽喉痛、肌肉关节酸痛等等。新冠病毒感染后可出现发热、肌肉关节酸痛、咳嗽、嗅觉、味觉下降等,还可能诱发基础病的加重,尤其是老年人。
⑤治疗方面,普通感冒不治疗,本身自限,一般1-3天就好了,抵抗力好的时候就过去了,我们常常嘱咐病人多喝水、注意休息就可以。流感是有特效药,通过抗病毒治疗可以减轻症状,减少进一步并发症的发生。新冠目前也有抗病毒药,所以对新冠治疗更要积极,尤其是有基础病的老年人更要早期进行干预避免病情恶化,包括抗病毒治疗、氧疗、中药等综合治疗。
总之,新冠疫情之下,这三种疾病有类似的地方,但是有很大的不同,所以我们强调一旦出现发热等症状一定到医院看病,甄别排查是新冠还是流感,是流感的话针对性治疗,是新冠不单纯是抗病毒治疗早期干预的问题,还要隔离,避免进一步传播的风险,同时我们也要密切监测病情变化,防止发展为重症,包括基础病加重的风险。
新冠后,最难忍受的是发烧头痛
新冠肺炎一般无明显的前兆,在感染新冠病毒后的疾病初期,部分患者也可能无任何明显症状,其他多数患者常见以发热、干咳、乏力为主要表现,但除此之外,因存在个体差异,患者还可出现肌肉疼痛、胸闷、咽痒、咽痛、鼻塞、流鼻涕、腹泻、味觉异常等症状。这些症状缺乏特异性,可见于众多疾病,并非新冠所独有,因此患者其实很难自行通过症状鉴别是否感染新冠。当出现前述表现,且认为自己既往有接触新冠病毒、感染者的可能性,应尽早到定点医疗机构发热门诊进行相关检查以明确诊断。
新型冠状病毒肺炎有哪些典型症状?
新冠肺炎患者以发热、干咳、乏力为主要表现。也有一部分患者以鼻塞、流鼻涕、咽痛、嗅觉和味觉减退或丧失、结膜炎、肌肉疼痛以及腹泻等为主要表现。
曾接种过疫苗者及感染 Omicron 株者的新冠肺炎患者以无明显临床症状及轻症为主。有临床症状的新冠肺炎患者主要表现为中低度发热、咽干、咽痛、鼻塞、流涕等上呼吸道感染症状。
轻型患者可表现为低热、轻微乏力、嗅觉及味觉障碍等,无肺炎表现。
重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和(或)低氧血症,严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。
极少数患者还可有中枢神经系统受累及肢端缺血性坏死等表现。
值得注意的是重型、危重型患者病程中可为中低热,甚至无明显发热。
除上述症状之外,还可出现多系统表现:
嗅觉、味觉改变
部分患者以嗅觉、味觉减退或丧失等为首发症状,世界卫生组织(WHO)将嗅觉或味觉丧失列为新型冠状病毒感染的新症状。嗅觉丧失是一种潜在的筛查症状,有助于发现疑似病例或指导检疫防护。因此,建议将新发、突发的嗅觉丧失患者视为新型冠状病毒的潜在感染者。
消化系统症状
新型冠状病毒感染者可表现出多种消化系统症状,甚至可作为首发症状,这需要引起医务工作者的高度重视,及早识别,并做好相应的防护、消毒工作。新冠肺炎相关消化系统症状可表现为食欲下降、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、肝酶异常等,重症患者可出现消化道出血。其中以腹泻最为多见,腹泻次数、持续时间及严重程度报道不一,有文献报道,腹泻可作为预测重症患者的独立危险因素。
眼部症状
新冠病毒患者可有眼部症状,主要表现为结膜炎,患病率为0.8%~31.6%。新冠病毒感染者的主要眼部症状为眼痛、眼痒、异物感、流泪、 眼分泌物多,主要表现为结膜充血、结膜水肿。眼部症状可出现在发热或呼吸道症状前1~7天,也可出现在发热等症状后。
神经系统症状
新冠肺炎患者虽然主要以呼吸系统症状为主要表现,但在疾病进程中可伴随多种神经系统症状,部分患者甚至以神经系统症状为首发症状,而没有典型的呼吸道症状。
重症新冠肺炎患者更易发生缺血性脑卒中,而脑卒中的发生可能会进一步导致这些患者的不良预后,部分患者可死于脑卒中。治疗的关键在于防止轻症患者进展为重症。新冠肺炎患者若出现急性缺血性卒中表现,应由有经验的神经内科医师和感染科医师共同参与救治,根据可能的病因给予治疗。对于合并高凝倾向的患者(D-二聚体异常增高),有学者建议在权衡颅内出血风险的情况下,给予低分子肝素抗凝治疗,但抗凝治疗能否降低缺血性卒中的发生风险还需要进一步研究。
部分新冠肺炎患者的脑电图可表现为异常癫痫样放电或慢波活动,当新冠肺炎患者出现不明原因的意识障碍、混乱或精神状态改变、觉醒障碍和异常的阵发性运动(肌阵挛)时,脑电图可作为辅助诊断的一部分,以协助明确病因。
新型冠状病毒感染诱发的吉林巴利综合征可表现为急性炎性脱髓鞘性多发性神经病、急性运动轴索性神经病和以急性眼肌麻痹、步态共济失调和腱反射减弱为特征的Miller-Fisher综合征等。
皮肤表现
新冠肺炎患者的皮肤表现主要好发于躯干和四肢。
在新冠肺炎早期皮肤表现中,红斑、丘疹是最常见的表现(36.4%),其次是丘疱疹(34.7%),血管病变(15.3%),包括瘀点、瘀斑、紫癜、冻疮外观与雷诺现象、樱桃状血管瘤及肢端紫红色丘疹、荨麻疹(9.7%)。此外,还可以表现为水痘样疹甚至鳞屑性皮疹等。
重型病例或晚期病例中最突出的现象是“COVID趾”,即冻疮样病变,好发于肢端,皮损最初为淡红色斑丘疹,类似于冻疮。1周左右,皮损颜色逐渐加深变为紫色并变扁平,可自行缓解,患指(趾)无雷诺现象。
这些病变可能疼痛、有时发痒、有时无症状,可能是新型冠状病毒感染的唯一症状或晚期表现。
其他表现还有报道过口腔溃疡,伴有牙龈炎和水疱。
在不同的人群中新冠病毒的临床表现不完全一样。
通常典型的临床症状有发热,伴随咳嗽、咳痰、流鼻涕、咽干、咽痛、打喷嚏、周身酸痛、周身乏力,这些以上呼吸道感染的症状为主。
1、发烧。通常感冒发烧,在人体恢复正常体温后,不会引起反复发热。但新型冠状病毒感染引起的发热反复,药物难以控制。此外,还有少数人症状较轻,没有发烧。
2、干咳:患者感染新型冠状病毒后,会出现肺部感染的症状,其中干咳最为常见。部分早期患者自行服用抗生素等药物后,症状会稍轻,但短时间内病情会加重。
3、另外,也有少部分患者会出现腹痛、恶心、呕吐、腹泻等一系列消化系统的症状和临床表现。但是也有一部分无症状的感染者,这一部分人群没有典型的临床表现,单纯在化验抗体中显示有阳性的结果,但是并没有出现任何的症状。
对于这一部分无症状感染者也需要密切的隔离,14天连续做两次的抗体核酸。如果连续两次都是阴性,才能经14天以后解除隔离。
感冒流鼻涕不一定就是新冠,肺炎也有可能是因为病菌感染所导致的普通的感冒,但是如果流鼻涕的情况越来越严重,并且还会出现全身无力,低烧,呼吸困难这样的症状,那么就要格外注意了,因为有这样的症状,很有可能就是感染了新冠肺炎,要及时的去医院进行核酸检测。
虽然在感染了新冠肺炎之后,社会出现发热,流鼻涕,鼻塞,全身乏力,喉咙痛,干咳和呼吸困难这些症状。这些症状也会和感冒比较相似,但是如果只是流鼻涕的话,很有可能是在家里开空调开的,温度太低了,导致的身体受凉,这样是不用太过于恐慌的,只需要做好保暖,多喝点热水就好了,如果一直出现这样的情况,而且没有痊愈的趋势的话,那么就要尽快去医院做检查了。
其实现在在我们国家,新冠肺炎的症状已经明显的好了很多了。也几乎没有新冠肺炎的案例了,所以只要在平常注意一下自己的活动轨迹不要经常去医院里闲逛一般是不会感染的,特别是在平常我们也会带上口罩进行防护,所以感染的情况其实不是很多。但是在平常的生活中也要注意,一定要带好口罩,如果是接触到了感冒发烧了人的话,一定要尽快的用酒精消毒。
而且现在每个地区都在呼吁群众尽快的去接种新冠疫苗,所以如果还没有接种新冠疫苗的话,一定要尽快的去定点医院去接种新冠疫苗,这样也会降低自己感染的几率。而且接种过新冠疫苗的,就算是不幸感染上了新冠肺炎,他们的身体素质也是会比一般人好的,他们痊愈的可能性会高很多。所以接种疫苗是非常的重要的,大家一定要尽快的去接种新冠疫苗,而且现在18岁以下的也是可以接种的了。