为什么有的人患新冠后会腹泻?春节期间,大吃大喝也可能引发腹泻,两种腹泻如何区分?腹泻到什么程度,应该用药、就医呢?北京大学第三医院消化科医疗副主任、主任医师宋志强表示,腹泻无需恐慌,但也不可无视。大部分腹泻可以自愈,遇到特殊情况,需掌握原则,规范用药,谨防滥用药物引发其他不适。
新冠为什么会导致一部分人腹泻
新冠病毒感染时腹泻是一个综合性原因,不一定是病毒引起。以下三种原因都有可能——
一、新冠病毒的直接侵袭
新冠病毒作为病原体,其感染人体是通过新冠病毒的S蛋白和人体组织细胞上的ACE2结合,从而使病毒进入细胞内,然后对人体造成损害。如果被新冠病毒感染的患者消化道内存在ACE2受体,当机体受到病毒感染,就会影响消化道,导致胃肠道功能紊乱,引发腹泻。
这与临床上常见的很多病毒性胃肠炎病因类似,如轮状病毒等。
二、药物刺激
患新冠期间,许多人会服用药物。有的药物本身也可能会刺激胃肠道产生腹泻。
三、功能紊乱
新冠患病期间,部分人生活、饮食、心态等方面有较大变化,心理恐慌、运动受限、情绪不稳等情况都可能通过脑肠轴影响胃肠道功能,这也是引起腹泻的常见原因。
新冠腹泻怎么治疗
根据不同的腹泻原因和腹泻者的身体情况,可以通过自我调节、安全用药、及时就医等方式治疗。
一、对症用药
轻症新型冠状病毒肺炎可以自愈,当人体自身的抵抗力清除病毒后,腹泻也会不治而愈。
如果自愈过程中,腹泻比较严重,也可以对症用药缓解症状。比如服用蒙脱石散起到一个收敛的作用;服用益生菌抑制有害细菌,调节肠道菌群;服用利福昔明调节肠道菌群,既能抑制有害细菌还能帮助有益细菌的复制,且只作用在肠道内,不易引发其他病症,是比较安全的选择;常见止泻药物黄连素也可以既抑制细菌又调节肠道菌群,这些都可以在必要时对症使用。
但是,最近颇受关注的诺氟沙星(即氟哌酸)并不适用于治疗新冠病毒引起的腹泻。
诺氟沙星属于抗生素,抗生素的作用是杀灭细菌,而新冠病毒是病毒,只有感染新冠病毒后且继发细菌感染的情况,才需要遵医嘱使用诺氟沙星。
总的来说,是否用药、就医没有绝对标准,如果一天腹泻次数较多,有严重的口渴、乏力、脱水、衰弱、萎靡等情况,应及时就医。若无大碍,可静待自愈。
二、调整用药
药物治疗引发的腹泻,需根据身体需求来判断是否需要换药、停药。如果用药引发的腹泻对身体影响过大,弊大于利,需要换药或停药。如果个人对该药物过敏,引发腹泻,更是要尽快停药,以免引发其他病症。
三、综合调节
针对新冠带来生活改变而引发的腹泻,可以通过规律作息、适当运动、健康饮食、保持平和放松的心态进行调节,使消化道功能恢复平稳,也更有利于身体的恢复。
春节吃好 远离腹泻
马上就是春节假期,如果你喜欢暴饮暴食、吃香喝辣,也可能会腹泻。
节日腹泻最常见的原因就是吃了不洁食物导致细菌感染,因此建议节假日期间,要注意饮食卫生,吃新鲜的食物,少吃隔夜饭菜,注意餐前洗手等卫生习惯。细菌感染一般会引发急性腹泻,大便有脓液,但恢复也较快,一般两天左右可自愈。如果一起吃饭的多人都拉肚子,还要注意观察是否为食物中毒。
饮食不当也是节日腹泻的常见原因。节假日本身作息时间就与平日不同,容易引发身体功能紊乱,若再胡吃海塞、营养过剩、忽冷忽热,或饮食过于油腻、辛辣等,很容易因摄入超过肌体的吸收能力而引发腹泻。因此,节假日期间也要起居有时,饮食有度,健康享受生活。
我觉得有这个必要,真要是拉肚子想去买药都难。
新冠一般指新型冠状病毒感染,出现腹泻可能是新型冠状病毒侵袭消化道、新型冠状病毒导致体内酸碱失衡引起。
如果出现新型冠状病毒感染,新型冠状病毒会进入机体内会产生大量的毒素,造成人体出现酸碱失衡,导致代谢性酸中毒,出现腹泻、呼吸加快等,严重时还会导致心律失常。患者出现酸中毒后,应及时纠正酸碱失衡,以防造成不良后果。
新型冠状病毒进入体内后会在体内堆积,产生毒素,毒素会侵袭消化道,刺激胃肠道黏膜,导致胃肠功能紊乱,出现恶心、呕吐、腹泻等症状,还会导致呼吸系统受到影响,出现干咳、咽痛、气短等,严重时会导致呼吸衰竭、肺部纤维化等。新型冠状病毒感染患者出现腹泻时,建议低蛋白、低脂饮食,加强营养,同时予以抗病毒的治疗,如果腹泻是轻度的,需要进行抑酸护胃、避免发生水电解质平衡紊乱;如果腹泻比较严重,可以吃蒙脱石散,可以收敛止泻。
新型冠状病毒感染的传播性一般比较强,可通过飞沫传播或直接接触传播等方式传播,还具有一定的潜伏期。如果出现上述症状要及时去医院进行检查,确诊后,要第一时间进行隔离,防止病毒传播,传染他人。
新型冠状病毒肺炎的患者可以有腹泻也就是拉肚子,但是它的主要临床表现仍然为发这个乏力、干咳,并逐渐出现呼吸困难,甚至有一部分病人有急性呼吸窘迫综合症的表现。对于一小部分的人群可能起病轻微,没有发生症状,甚至有一部分人群症状不典型,可以以腹痛、腹泻、腹胀等等消化道表现为首发症状。如果不放心,可以去医院检查一下肺部ct以及咽部分泌物,进一步排除明确诊断,但出门的时候要佩戴口罩,勤洗手、洗脸。
世卫组织新冠病毒项目负责人玛丽亚·范克尔克霍夫详细介绍说,不一样年龄段的人感柒新冠病毒后主要表现各不相同。大部分人感柒新冠病毒后会发生发热和咳嗽、喉咙痛、打喷嚏等呼吸道症状,有的人还会继续发生嗅觉、味觉失灵及其胃肠道病症等。但与成人对比,少年儿童和青少年儿童的病症通常更轻。比如低龄化少年儿童一般不容易发生成人那么多的病症,有一些少年儿童很有可能有轻微拉肚子或反胃等胃肠道病症,大部分少年儿童乃至不容易发生一切病症。
针对全世界多地汇报发觉基因变异新冠病毒,范克尔克霍夫表明,病毒变异在预料之中,许多基因变异对病毒的传播能力和而致病症比较严重水平没有危害,但有一些“必须关心的病毒感染变异”非常值得进一步科学研究。她还觉得,至今这种基因变异新冠病毒在全部年龄段群体中都未主要表现出会造成 更比较严重病症。科学研究表明,美国发觉的变异病毒在全部年龄段群体中都主要表现出了更强的散播能力,但少年儿童并没有比成人更易感柒这类变异病毒。
范克尔克霍夫说,应对新冠肺炎疫情,维护小孩的最好是方法便是预防感染。大家总听的这些防护措施一样适用少年儿童。从总体上,要保证小孩维持手臂环境卫生,学好用香皂和水正确洗手,能够边歌唱边洗手消毒来确保搓出充足多的泡沫塑料,保证真真正正门把清洗,也可应用含酒精的洗手消毒疑胶;要保证小孩注意卫生礼仪知识,例如在弯折的肘内部咳嗽和打喷嚏,这也是孩子的成长全过程中应培养的良好的习惯;要保证小朋友们遵照本地卫生行政部门具体指导,戴合适其年龄段的防护口罩;要用整洁的手恰当佩戴口罩并遮挡住口鼻,摘下防护口罩后也应洗手消毒;与别人维持社交距离是避免 新冠病毒散播的好方法。
范克尔克霍夫最终表明,父母还应尽量回应小孩的难题,许多令人费解的信息内容很有可能让小孩觉得焦虑,因此 要抽出来时间与小孩沟通交流,根据恰当解释她们的疑惑来缓解害怕。
没必要囤药。从出现新冠病毒开始,去翻国家发布的任何一版指南,都会发现出现腹泻、呕吐等胃肠道不适早已经有了,不是有了XBB以后才有这些症状,甚至有的人不发烧,不咳嗽,就光拉肚子。所以,不管XBB还是其他,大家都不要担心,感染后出现腹泻都不是什么新出现症状,对症处理即可。
一、因为哪怕没有新冠病毒感染,像平时我们的感冒发烧也可能会引起腹泻。比如像轮状病毒、诺如病毒、札如病毒、星状病毒及肠道腺病毒等多种病毒,都可以引起腹泻,所以像新冠病毒感染引起的腹泻,跟这之前病因是一样的,都属于病毒性腹泻!
尤其是在现在冬春季节,这种病毒性腹泻更加常见,而且病毒感染引起腹泻远远高于细菌导致的腹泻。
二、大多数情况下,病毒性腹泻都是自限性疾病,根本没有所谓的特效药,治疗主要就是补液及对症,根本不需要什么特别治疗。一旦感染了,出现腹泻,患者只需调整饮食,注意休息,补充水分和电解质,防止脱水即可。
三、治疗腹泻最主要是补水,补电解质,而不是止泻。拉肚子不能让你病情加重,体内水分缺失严重,电解质紊乱才会加重我们病情,所以相反,与其大量备止泻药,不如可以备点口服补液盐。
四、而且一旦出现出现严重的呕吐、腹泻症状,或合并高热的情况,也不建议大家吃止泻药,而是需要及时前往医院就诊。
最后,随意使用蒙脱石散等止泻药反而可能导致后期便秘等严重后果。
因为蒙脱石散为灰白色粉末或微黄色细粉,它的主要成分为八面体蒙脱石微粒,是一种胃肠粘膜防护剂,有一定收敛作用,它之所以可以止泻,就是利用其八面体结构科技将导致腹泻的病菌、毒素等“打包”带离我们的身体,从而发挥止泻作用。但是也因为这种特别的颗粒形状以及超强的覆盖效率,3g的蒙脱石就可以覆盖正常成年人的整个胃肠壁,并且能够持续6小时以上,容易导致它难以排出体外,过度使用会引发便秘。
没必要,很多人都有过这种感受,发烧多日,退烧药反反复复吃也没效,然后看看中医,一泡大便通了,也就不发烧了。
还有很多人都有这种经验,着凉了,但是好像没有喷嚏咳嗽,而是先拉两天。心里想着这几天没吃什么脏东西啊,就诊的时候,医生说这是胃肠型感冒。
就这一点来说,新冠病毒和其他病毒一样,会攻击胃肠道和哪一个类型没有直接关系。
所以有天,如果有一天因为新冠而拉肚子。#新冠#
首先不用太过担心了,因为如果是新冠病毒攻击胃肠道的话,那么对于心肺的攻击就会减少,相对来说病情会较轻。
虽然网传的奥密克戎的新型病毒对肠道攻击会更明显,说起来更恐怖,但是事实上大部分直接攻击肠道黏膜的病毒株感染对全身造成的影响会比直接侵袭上呼吸道和肺部的小很多。
因为相对于呼吸道上皮细胞来说,肠道上皮面对着外界的伤害,康复的更快。对于大部分的病毒性腹泻来说,往往持续时间不会很长,除非是合并细菌感染。
因为对于腹泻,也就是拉肚子,祖国医学可能会有更多的好的方法。一碗中药汤剂下去可能就解决问题了。
另外腹泻本身就是病毒排出体外的一个方式。除了菊花不舒服之外,大部分情况下拉肚子是可以接受的。