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2023-02-24 8:21:38 指南信息 梁佰亿

新型冠状病毒肺炎的症状是什么?

新冠后,最难忍受的是发烧头痛

新冠肺炎一般无明显的前兆,在感染新冠病毒后的疾病初期,部分患者也可能无任何明显症状,其他多数患者常见以发热、干咳、乏力为主要表现,但除此之外,因存在个体差异,患者还可出现肌肉疼痛、胸闷、咽痒、咽痛、鼻塞、流鼻涕、腹泻、味觉异常等症状。这些症状缺乏特异性,可见于众多疾病,并非新冠所独有,因此患者其实很难自行通过症状鉴别是否感染新冠。当出现前述表现,且认为自己既往有接触新冠病毒、感染者的可能性,应尽早到定点医疗机构发热门诊进行相关检查以明确诊断。

新型冠状病毒肺炎有哪些典型症状?

新冠肺炎患者以发热、干咳、乏力为主要表现。也有一部分患者以鼻塞、流鼻涕、咽痛、嗅觉和味觉减退或丧失、结膜炎、肌肉疼痛以及腹泻等为主要表现。

曾接种过疫苗者及感染 Omicron 株者的新冠肺炎患者以无明显临床症状及轻症为主。有临床症状的新冠肺炎患者主要表现为中低度发热、咽干、咽痛、鼻塞、流涕等上呼吸道感染症状。

轻型患者可表现为低热、轻微乏力、嗅觉及味觉障碍等,无肺炎表现。

重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和(或)低氧血症,严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。

极少数患者还可有中枢神经系统受累及肢端缺血性坏死等表现。

值得注意的是重型、危重型患者病程中可为中低热,甚至无明显发热。

除上述症状之外,还可出现多系统表现:

嗅觉、味觉改变

部分患者以嗅觉、味觉减退或丧失等为首发症状,世界卫生组织(WHO)将嗅觉或味觉丧失列为新型冠状病毒感染的新症状。嗅觉丧失是一种潜在的筛查症状,有助于发现疑似病例或指导检疫防护。因此,建议将新发、突发的嗅觉丧失患者视为新型冠状病毒的潜在感染者。

消化系统症状

新型冠状病毒感染者可表现出多种消化系统症状,甚至可作为首发症状,这需要引起医务工作者的高度重视,及早识别,并做好相应的防护、消毒工作。新冠肺炎相关消化系统症状可表现为食欲下降、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、肝酶异常等,重症患者可出现消化道出血。其中以腹泻最为多见,腹泻次数、持续时间及严重程度报道不一,有文献报道,腹泻可作为预测重症患者的独立危险因素。

眼部症状

新冠病毒患者可有眼部症状,主要表现为结膜炎,患病率为0.8%~31.6%。新冠病毒感染者的主要眼部症状为眼痛、眼痒、异物感、流泪、 眼分泌物多,主要表现为结膜充血、结膜水肿。眼部症状可出现在发热或呼吸道症状前1~7天,也可出现在发热等症状后。

神经系统症状

新冠肺炎患者虽然主要以呼吸系统症状为主要表现,但在疾病进程中可伴随多种神经系统症状,部分患者甚至以神经系统症状为首发症状,而没有典型的呼吸道症状。

重症新冠肺炎患者更易发生缺血性脑卒中,而脑卒中的发生可能会进一步导致这些患者的不良预后,部分患者可死于脑卒中。治疗的关键在于防止轻症患者进展为重症。新冠肺炎患者若出现急性缺血性卒中表现,应由有经验的神经内科医师和感染科医师共同参与救治,根据可能的病因给予治疗。对于合并高凝倾向的患者(D-二聚体异常增高),有学者建议在权衡颅内出血风险的情况下,给予低分子肝素抗凝治疗,但抗凝治疗能否降低缺血性卒中的发生风险还需要进一步研究。

部分新冠肺炎患者的脑电图可表现为异常癫痫样放电或慢波活动,当新冠肺炎患者出现不明原因的意识障碍、混乱或精神状态改变、觉醒障碍和异常的阵发性运动(肌阵挛)时,脑电图可作为辅助诊断的一部分,以协助明确病因。

新型冠状病毒感染诱发的吉林巴利综合征可表现为急性炎性脱髓鞘性多发性神经病、急性运动轴索性神经病和以急性眼肌麻痹、步态共济失调和腱反射减弱为特征的Miller-Fisher综合征等。

皮肤表现

新冠肺炎患者的皮肤表现主要好发于躯干和四肢。

在新冠肺炎早期皮肤表现中,红斑、丘疹是最常见的表现(36.4%),其次是丘疱疹(34.7%),血管病变(15.3%),包括瘀点、瘀斑、紫癜、冻疮外观与雷诺现象、樱桃状血管瘤及肢端紫红色丘疹、荨麻疹(9.7%)。此外,还可以表现为水痘样疹甚至鳞屑性皮疹等。

重型病例或晚期病例中最突出的现象是“COVID趾”,即冻疮样病变,好发于肢端,皮损最初为淡红色斑丘疹,类似于冻疮。1周左右,皮损颜色逐渐加深变为紫色并变扁平,可自行缓解,患指(趾)无雷诺现象。

这些病变可能疼痛、有时发痒、有时无症状,可能是新型冠状病毒感染的唯一症状或晚期表现。

其他表现还有报道过口腔溃疡,伴有牙龈炎和水疱。

新冠感染有哪些典型症状表现?

新冠感染可能引起如下7种症状。

1.严重“感冒”

尽管肺炎与感冒的症状有些相似,但它们也有不同之处,比如说普通的感冒一般持续的时间比较短,也就是几天的时间,而新冠肺炎可能持续两周甚至更长的时间。

并且新冠肺炎还会引起高热和难以呼吸的症状。

2.呼吸短促

呼吸短促不是感冒或者是流感的典型症状,但新冠肺炎患者常会有呼吸困难的症状,而有些人会认为自己是紧张焦虑或恐慌发作。

新冠肺炎与恐慌发作所引起的呼吸短促不同的点在于持续时间更长。

3.持续咳嗽

如果有长时间的难于缓解的干咳,要警惕性肺炎,它与感冒引起的咳嗽不同,刚开始时可能只是轻微的咳嗽,但在接下来5-7天内会咳嗽的更加的严重。

4.眼睛发红流泪

很多宣传都警告我们,要经常洗手,不要用手轻易地去触摸自己的脸,其中的一个原因就是新冠病毒可能会影响到我们的眼睛。

如果你眼睛发红,有类似结膜炎的症状,眼睛常有流泪,或者是视线模糊。还要警惕新冠病毒感染。

5.心力衰竭或者是胸痛

除了呼吸系统,新冠病毒还可以影响到我们的心脏,它会引起心跳过快或者是心律异常,并且胸部会有发紧的感觉。

甚至有些已经清除了病毒的患者仍然有这种症状,病情比较轻的患者可能会出现两周这种症状,病情严重的患者可能出现六周以上的持续心脏不良反应。

6.极度的疲惫

新冠肺炎的一个常见的症状,还包括极度的疲惫,所以如果你出现了在充分地休息之后,仍然有不能缓解的疲劳,也可能是这种病毒感染造成的。甚至可能持续几周的时间。

7.嗅觉或者是味觉丧失了

新冠肺炎的一个症状,还包括对感知的影响,如果你觉得有些食物跟以前尝起来有明显的不同,或者是没有味道,或者是有数周的时间都闻不到味道也可能是新冠病毒感染引起的。

大约有60%的新冠病毒阳性患者出现了味觉或嗅觉的丧失,并且在轻症中比较常见。

要确定是否感染上相关病毒,还是要进行抗体的检查,尽早到相应的医疗机构做专业的检测。

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新冠状病毒肺炎会有哪些症状?

1、新冠肺炎十大症状是什么?

新冠肺炎十大症状包括发热、干咳、乏力、嗅味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻。

宁波市疾病预防控制中心健康教育所制作

2、新冠肺炎传染源、传播途径

基于目前的流行病学调查和研究结果,新冠肺炎传染源主要是新冠肺炎确诊病例和无症状感染者;主要传播途径为经呼吸道飞沫和密切接触传播,接触病毒污染的物品也可造成感染;在相对封闭的环境中暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播可能,由于在粪便、尿液中可分离到新冠病毒,应当注意其对环境污染可能造成接触传播或气溶胶传播。

3、新冠肺炎与流感、普通感冒有什么区别?

普通感冒是指以鼻咽部上呼吸道症状为主的疾病,症状主要为鼻塞、流涕、打喷嚏,无明显发热,无明显头痛、关节痛及周身不适等症状。

流感是以流感病毒感染引起的疾病,流感病人发病急,症状严重,头痛、肌肉乏力、食欲下降等症状明显。对于老人、孩子、孕妇或有基础性疾病的人群,流感也可导致重症肺炎,甚至死亡。

感染新冠肺炎后,主要表现多为发热、乏力、干咳。部分患者以嗅味觉减退或丧失等为首发症状,少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、腹泻等症状。轻型患者可表现为低热、轻微乏力、嗅味觉障碍等症状;重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和(或)低氧血症等症状。

4、新冠疑似病例的定义是什么?

疑似病例的定义分三种情况:

1、符合下列流行病学史的任何1条,且符合下列临床表现中任意2条;

2、无明确流行病学史的,符合下列临床表现中的3条;

3、符合下列临床表现中任意2条,同时新冠病毒特异性IgM抗体阳性,(近期接种过新冠疫苗者不作为参考标准)。

流行病学史:

①发病前14天内有病例报告社区的旅行史或居住史;

②发病前14天内与新冠病毒感染的患者和无症状感染者有接触史;

③发病前14天内曾接触过来自有病例报告社区的发热或者有呼吸道症状的患者;

④聚集性发病(14天内在小范围如家庭、办公室、学校班级等场所,出现2例及以上发热和(或)呼吸道症状的病例)。

临床表现:

①发热和(或)呼吸道症状等新冠肺炎相关临床表现;

②具有新冠肺炎影像学特征;

③发病早期白细胞总数正常或降低,淋巴细胞计数正常或减少。

5、新冠确诊病例的定义是什么?

在疑似病例的基础上,具备以下病原学或血清学证据之一者:

1.新冠病毒核酸检测阳性;

2.未接种新冠病毒疫苗者新冠病毒特异性IgM抗体和IgG抗体均为阳性。

6、无症状感染者的定义是什么?

无症状感染者是指无相关临床表现,如发热、干咳、咽痛等可自我感知或可临床识别的症状和体征,且CT影像学无新冠肺炎影像学特征,但是新冠病毒病原学检测呈阳性者。

7、新冠病毒为什么频繁变异?

新冠病毒是RNA病毒,其特征之一便是高变异性。

简单对比一下几种VOC(关切变异株):

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