抗击病毒的伟大经验如下:
1、转变思维方式,病毒可以随时随地发动袭击,但人们应做好准备,不能恐慌,反应要坚决。当病毒来袭时,必须防止其扩散,并尽可能将其控制在事发地。
2、与群众携手作战,应该帮助民众做好对抗的准备,向他们说明采取有组织有纪律的行动的必要性。
3、普通民众不能忽视基本的预防措施,如勤洗手、咳嗽时掩盖口鼻。
4、经验丰富的专家做好带头作用,宣传正确应对方式,当人们为潜在的暴发做好知识和精神准备时,他们就能采取合理的行动。
5、加强医疗机构的应对能力,战胜的关键点包括,医疗服务组织有序,为有症状者提供有效帮助,合理安排患者的隔离空间,以及确保医务人员和机构有充足的防护用品和设备。
近一周以来,新冠感染人数直线上升,而大多数感染者病程都在7天左右。
如果有发热症状,大多数人都会3天后恢复,接种过新冠疫苗,并完成加强免疫的人群,一般情况下病程会更短,病情也会更轻。
但是如果在常规病程之后,检测核酸和抗原结果转阴后,仍然出现咳嗽咳痰、咽痛、乏力或食欲不振的症状怎么办?
本身就有呼吸系统基础疾病的人群,体内病毒即使消失了,但受损的身体部位尚未完全恢复,身体未痊愈,症状会逐渐缓解,不需要太担心。
还有一小部分人群,是病毒感染已经痊愈,但是自身免疫能力未恢复,容易受外界环境、气候等因素的影响,比如秋冬季节,冷空气的刺激或是呼吸系统受细菌或病毒侵袭,可能会引发支气管炎等疾病,也会表现为咳嗽、咽痛等感冒症状,
通过近三年抗疫以来的经验和数据统计,利用中药、针灸、推拿以及传统功法等,能够促进这些症状的消失,改善乏力、气短等症状,积极采取各种干预措施,能够让状态逐渐恢复到较好的状态。
而对于部分年龄较大或者本身就有基础疾病的人群,可以选择多休息几天,实在感觉不舒服也可以选择一些针对性的中药或西药进行辅助治疗。
新冠肺炎是继西班牙大流感后,人类第二次经历的因疫病引起的浩劫,已整整二年。到目前为止,全世界已付出接近3亿人患病,超过500万人死亡的惨痛代价,更不要说对经济发展及人民正常生活造成的影响。作为参加过一线救治的呼吸科医生和不断学习密切关注疫情进展的学者,特对二年以来的重大事件作一回顾。
1.新冠病毒来自何方
2019年12月疫情首先在武汉被发现,2020年1月7日成功分离出毒株,流调结果又显示相当一部分患者与武汉华南海鲜市场有关联,期间曾怀疑穿山甲,果子狸等动物宿主,后来分析发现穿山甲携带的病毒与新冠病毒差异较大,故穿山甲的假说无人再提。2019年11月或更早,欧洲、美洲一些国家的库存血液标本中就检测到了新冠病毒抗体。推测武汉疫情确实可能主要来自华南海鲜市场,但真正来源是进口冷冻海产品及其包装上携带的输入病毒,而非穿山甲。就像后来北京新发地、青岛、大连疫情那样,已被证实最初的被感染者,都来自与进口冷冻链有密切接触者。二年时间过去了,在新冠病毒的溯源问题上至今并没有明显进展,还有漫长的路要走下去。
2.新冠肺炎我国治疗经验
1.非药物治疗,在疫情早期阶段,我们缺少确实有效的针对病因治疗手段。对于重症患者,其预后主要取决于氧疗与呼吸机支持能否成功,早期的康复期血浆疗法可能取得了一些疗效。
2.抗病毒药:疫情初期因缺少有效抗病毒药,采取了许多非常规做法,如免去了在国外也从未上市的瑞德西韦在我国做安全性试验,直接试用到临床;多种已经批准临床使用的用于抗流感、艾滋病、寨卡、埃博拉等抗病毒药,只要体外实验有些苗头就拿来“紧急”应用。不仅我国,美国也采取了类似的策略,批准了包括不太靠谱的利巴韦林、氯喹等5种“抗病毒药”的应用。实践证明,效果并不佳。所以,现在也没人再提上述药物。
可喜的是,最近已有数个比较成熟且效果良好的抗病毒新药在国外上市或即将上市,给我们带来新的曙光。一个是默沙东的Molnupiravir,另一个是辉瑞的Paxlovid,令人欣喜的是,2021年12月8日,由清华大学领衔研制的国内首个具有知识产权的抗体药——安巴韦单抗/罗米司韦单抗已获我国批准。该药Ⅲ期临床试验在美国等6个国家进行,结果表明能降低门诊患者住院与病死率达80%之多。据报道也对包括奥密克戎在内的多种变异株保持中和能力
3.疫苗接种和群体免疫
疫苗可分为灭活疫苗、病毒载体疫苗、mRNA疫苗、DNA疫苗、蛋白质重组疫苗等多种。从发表文章数量来看,研究最充分的当属mRNA疫苗。
我国无疑是全世界疫苗接种率最高的国家,但是,因为病毒的快速变异,从德尔塔到奥密克戎,使疫苗的作用,从预防感染,变成了降低重症率,第三针加强针的注射是非常有必要的,但主要目的已经不是预防感染,而是,降低重症。
4.2022年新冠肺炎将走向何方
最简单也是最正确的回答应是“不知道”三个字。新的奥密克戎变异株估计很快就会在全世界范围内取代德尔塔变异株等成为最主要流行株。可以推测整体上2022年新冠肺炎病死率和重症率会有所减少,但在上半年患者总数会出现新的高峰。那些没有条件或拒绝采取“动态清零”的国家将疲于奔命。而我们国家采取的四早(早发现、早诊断、早隔离、早治疗),仍然是现阶段最合理的方式。
新冠在转阴后,仍有部分患者还存在咳嗽、咽痛、乏力或食欲不振等症状,怎么办?
一、转阴之后的症状,随着病毒致病力的减弱,奥密克戎感染者在核酸转阴后仍有症状的发生概率较低,症状也较轻,也更容易恢复。近三年来的诊疗经验表明,用中药、针灸、推拿以及传统功法等,能够促进患者愈后,改善乏力、气短等症状。采取积极的干预措施,能促进治愈者的身心恢复到较好的状态。
根据北京天坛医院发布的《轻症患者的对症处理与自我护理方法》一文,奥密克戎变异株引起的疾病症状较轻,常见主要症状包括发热、咳嗽、疲劳乏力、嗅味觉减退、腹泻、咽痛和肌痛等。这些症状在感染者身上单独、两个或者多个合并出现,但大多症状轻微,且具有一定自限性。
二、如何处理?
1.发热。要卧床休息,多饮水,吃清淡、易消化的食物。对于感染性发热而言,发热本身是机体免疫系统清除感染源的表现之一,除非高热以及患者严重不适外,通常可不急于使用解热药等药物。高热患者必须进行降温处理,可选择的解热药有对乙酰氨基酚和布洛芬。(但选择1种退烧药即可,使用前仔细阅读说明书,避免重复、超量用药;服用对乙酰氨基酚期间,切忌饮酒,防止肝损伤。)
2.咳嗽。症状不是特别严重,不用吃止咳药。若咳嗽症状非常严重,有出现呼吸困难的倾向或影响正常睡眠与休息时,可适当地服用止咳药进行对症处理,包括氢溴酸右美沙芬片、右美沙芬愈创甘油醚糖浆、盐酸氨溴索片、乙酰半胱氨酸泡腾片、连花清瘟颗粒(胶囊)、宣肺止嗽合剂、荆银颗粒、痰热清胶囊等。
3.嗅觉或味觉减退。发生比例不高,大部分患者会在一周左右嗅觉味觉逐渐恢复。这不是新冠独有的症状,其他的呼吸道病毒感染也会出现。每天刷牙两次,确保口腔卫生。