感染了新冠多为轻型或无症状感染者,不会出现后遗症。而危重症可能出现心肺功能下降、神经症状等方面的后遗症。
1.心肺功能下降:新冠主要攻击人的肺部细胞和心肌细胞。危重症患者,由于新冠攻击肺部会造成间质性肺损伤,因为缺氧而导致心肌缺氧损伤、炎症状态增强,从而可能导致心律失常等心脏并发症。
2.神经症状:不少重症患者患病期间就会出现神经方面症状,在新冠康复后也会出现神经系统异常,最常见的为嗅觉、味觉减退,其他如认知障碍、震颤、感觉缺陷等神经症状也可能出现。
但并不是感染了新冠就一定会有后遗症,若是感染新冠要积极寻求帮助,不要隐瞒,做好个人防护,以免造成疾病的扩散。
多数感染新型冠状病毒的患者为无症状感染或是轻症,多以发热,以及咳嗽、咽痛等上呼吸道症状为主要的表现,一般不累及人体其他系统。患者对症治疗所用的药物一般也不会造成后遗症,因此患者不必过于担心。在康复期间难免有些疲倦感,建议多休息,保持室内的空气流通,保证充足的睡眠以及均衡的营养。
新冠长期后遗症的英文是(Long Covid)。
新冠病毒后遗症是指新型冠状病毒肺炎后遗症,一般无症状或轻型感染者较少见,多见于重型、危重型患者,可能会出现肺间质纤维化改变、心肌损伤、神经系统损伤、创伤后应激障碍等后遗症。
1、肺间质纤维化改变:可能会导致肺部功能减弱甚至肺通气障碍,出现虚弱、疲劳、胸闷、呼吸困难、呼吸急促等症状。
2、心肌损伤:长期心肌缺血、缺氧易诱发高血压、心力衰竭、心绞痛、心肌梗死等疾病。
3、神经系统损伤:可能因长期使用糖皮质激素而导致神经系统损伤,出现嗅觉减退、感觉缺陷、姿势震颤等症状。
4、创伤后应激障碍:长期隔离、治疗等可能会导致焦虑、抑郁、记忆力或注意力减退、睡眠障碍、认知障碍等症状出现。
感染新冠病毒的长期影响之一是出现“脑雾”,也就是说新冠病毒会伤害大脑细胞,损伤大脑的认知功能,导致意识混乱乃至意识丢失。导致患者出现虚胖、骨损伤、味觉或嗅觉丧失,癫痫发作、心包炎以及肺纤维化的问题。
后遗症可能会随着时间而逐渐改善,也可能会一直存在。建议患者在新型冠状病毒肺炎治愈后,积极进行康复训练,早日恢复健康。
从目前感染新型冠状病毒的病例数据来看,后遗症非常少,大部分患者能够治愈,很少留下类似SARS病毒感染后的肺间质纤维化的后遗症。主要是因为目前感染新型冠状变异株的致病力、毒力明显减弱,一般只因其上呼吸道症状,仅有个别病例会出现肺部症状,进而一般不会遗留有后遗症。新冠病毒感染患者绝大多数没有后遗症,只有极个别危重症的患者可出现肺间质纤维化改变、心肌损伤、神经系统损伤、创伤后应激障碍等后遗症。
1、肺间质纤维化改变:可能会导致肺部功能减弱甚至肺通气障碍,出现虚弱、疲劳、胸闷、呼吸困难、呼吸急促等症状;
2、心肌损伤:长期心肌缺血、缺氧易诱发高血压、心力衰竭、心绞痛、心肌梗死等疾病;
3、神经系统损伤:可能因长期使用糖皮质激素而导致神经系统损伤,出现嗅觉减退、感觉缺陷、姿势震颤等症状;
4、创伤后应激障碍:长期隔离、治疗等可能会导致焦虑、抑郁、记忆力或注意力减退、睡眠障碍、认知障碍等症状出现。
患者出现以上后遗症也不要过于恐慌,部分症状会随着时间推移而逐渐改善。建议患者在医生的指导下积极进行康复训练,对于恢复身体健康也有利。
新型冠状病毒感染以后有可能出现后遗症。其后遗症多见于重症和危重症的患者,而对于轻症和普通的新冠肺炎,其预后相对于良好,无明显的后遗症。
对于危重症的患者,因其肺组织的感染程度较为严重,肺组织可能会发现不同程度的损害。此时,患者可能遗留有不同程度的干咳,而且咳嗽可能会持续一段时间。因肺组织发生不同程度的间质性的或纤维化样的改变,使其肺功能有不同程度下降,患者可以出现活动后的胸闷、气促,甚至低氧血症和乏力等不适。
此时,要嘱患者注意休息、氧疗,适当进行深呼吸功能锻炼等处理。因患者抵抗力有下降,此时容易受到其它的病原体感染,可能再次发生肺部感染。因患者凝血功能发生障碍,可能会诱发下肢深静脉血栓的形成,甚至导致肺栓塞的风险明显增加。还有些病人会有精神神经系统或者味觉、嗅觉丧失的后遗症。
新型冠状病毒感染的肺炎可能有肺部损伤、味觉和嗅觉的丧失、精神心理障碍、运动障碍等方面后遗症。
1.肺部损伤:部分新型冠状病毒感染的肺炎患者治疗康复后可出现肺部纤维化、肺弥散功能异常、支气管扩张等。
2.味觉和嗅觉的丧失:味觉和嗅觉的丧失是新型冠状病毒感染者痊愈后很常见的一种症状,大多数人都能恢复。
3.精神心理障碍:部分新型冠状病毒感染的肺炎患者康复后可出现焦虑障碍、睡眠障碍、抑郁症及创伤后应激障碍。
4.运动障碍:新型冠状病毒感染的肺炎后遗症中的运动障碍包括:一般功能障碍,灵活性下降、运动耐力下降。
除以上后遗症外,新型冠状病毒肺炎还可能有其他后遗症,如关节痛、头痛、干燥综合征、鼻炎、味觉障碍、食欲不振、头晕、肌痛、失眠、脱发、出汗和腹泻等。
大部分新型冠状病毒感染的肺炎治愈后并没有后遗症,部分患者出现的后遗症可逐渐恢复,如长时间不能缓解,应该及时就医诊治。
【提示】本文提及的“新冠肺炎、新型冠状病毒肺炎”等,已于2022年12月26日,国家卫健委发布公告更名为“新型冠状病毒感染”。