一、国家卫健委与国家中医药管理局《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)》中,藿香正气、连花清瘟、安宫牛黄、疏风解毒胶囊(颗粒)、防风通圣丸(颗粒)等多个中成药首次被推荐使用。
二、国家卫健委《2019-2020年流行季流感防控工作方案》推荐流感中医治疗方案:
风热犯卫的主症为:发病初期,发热或未发热,咽红不适,轻咳少痰,无汗。推荐的常用中成药有金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)、清开灵颗粒(胶囊、软胶囊、片、口服液)、疏风解毒胶囊、银翘解毒类、桑菊感冒类等。儿童可选儿童抗感颗粒、小儿豉翘清热颗粒等。
热毒袭肺的主症为:高热,咳嗽,痰粘咯痰不爽,口渴喜饮,咽痛,目赤。常用中成药为清热解毒、宣肺止咳类,如连花清瘟胶囊(颗粒)、银黄类制剂、莲花清热类制剂等。儿童可选小儿肺热咳喘颗粒(口服液)、小儿咳喘灵颗粒(口服液)、羚羊角粉冲服。
婴儿感染新冠病毒可以服用莲花清瘟颗粒。并且让婴儿多喝水,如果发烧时可以服用布洛芬颗粒,如果是吃母乳的宝宝,宝妈一定要吃一些清淡、易消化的食物,多吃一些水果蔬菜,婴儿能添加辅食的也可以补充一些火龙果、猕猴桃以及香蕉、苹果等,含有维生素C高的水果。
如何科学合理使用对症治疗药物?抗生素可以用于治疗新冠吗?基础疾病患者感染新冠后怎么用药?12月21日,陆军军医大学第一附属医院药学部主任、副主任药师枉前就市民关心的用药问题进行了回答。
重庆日报:新冠病毒感染后常见的解热镇痛药为对乙酰氨基酚或布洛芬,买不到怎么办?
答:新冠病毒(奥秘克戎)感染后常见发热,但通常仅持续2-3天,无需大量囤药。对乙酰氨基酚或布洛芬是最常见的解热镇痛药,除此之外,双氯芬酸钠、洛索洛芬、塞来昔布、依托考昔等与布洛芬属同一类药,均具有解热镇痛作用。
上述药物暂不可获得时,可采用物理降温。低热时可选择温水擦拭皮肤,一般擦浴时间不超过20分钟。高热时(≥38.5℃)可用冰袋(用干毛巾包裹)冷敷或冷毛巾擦腋窝、腹股沟及腘窝等血管丰富的部位。冷敷时间10-20分钟。如症状持续且不见好转,请适时寻求医疗帮助。
重庆日报:如何避免重复用药?
答:1. 避免同时使用两种退热药物。对乙酰氨基酚、布洛芬,双氯芬酸钠、洛索洛芬等解热镇痛药可用于病毒感染所致的发热,也可以用于缓解轻、中度的疼痛症状,如头痛、关节痛、肌肉痛等。但使用这些退热药一定要注意不可以同时使用。大多数肝脏损伤的案例都与过量使用此类药物有关。
2.避免退热药与常见的复方感冒药及部分中成药感冒药同时使用。常用的复方感冒药中,常常含有对乙酰氨基酚成分,例如小儿氨酚黄那敏颗粒、酚麻美敏片、氨酚麻美干混悬剂等,部分中成药如感冒灵颗粒、速感康、强力感冒片等也含有对乙酰氨基酚,超剂量使用对乙酰氨基酚有可能导致急性肝衰竭。因此,服用复方感冒药及中成药前需要仔细查看药品说明书,核对药物成分,避免同时服用含相同成分的药品。
重庆日报:如何科学合理使用对症治疗药物?
答:1. 退烧药不能同时吃。一次只选用一种解热镇痛药(对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸、洛索洛芬等)。
2. 不要多种感冒药一起吃。常犯错误为含有对乙酰氨基酚成分的感冒药(新康泰克、泰诺、白加黑、感康等)和退烧药一起吃!
3. 避免超次数过量使用。药物有不同的起效时间和半衰期,切忌因为高烧不退反复多次叠加使用。对乙酰氨基酚或布洛芬一天内不要使用超过4次,重复用药至少间隔4至6小时。过量使用退热药物对肝肾功能有害。
4. 服用感冒药,退烧药后不能喝酒。酒精与对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药以及抗过敏药等都有不同程度的不良反应。
5. 服用抗过敏药和部分感冒药后不要开车。抗过敏药和部分感冒药中含有抗过敏成分氯苯那敏(扑尔敏)或苯海拉明,这些药物服用后会抑制人的中枢神经系统,让人嗜睡、反应迟钝。
6. 症状舒缓后即可停药。退烧药、感冒药、止咳药等都是缓解症状的药物,目的是提升患者舒适度,并不具有抗病毒作用,因而并无固定治疗疗程的说法。
7. 不要自行服用抗生素和抗病毒药。抗生素是针对细菌的,而新冠是一种病毒,因此抗生素对新冠的治疗并无作用。如果怀疑自己并发细菌感染,应在医生的建议下服用抗生素,以免随意使用抗生素增加细菌抗药性。针对新冠的抗病毒药物均为处方药,需遵循医嘱服用。
8. 目前没有新冠预防药物。因此,不可盲目服用网传有预防功效的药物、保健品,以免对自身健康产生危害。
重庆日报:儿童退热药物使用有哪些注意事项?
答:儿童感染新冠病毒后发热较成人多,可伴随39℃以上的高热,布洛芬和对乙酰氨基酚是世界卫生组织和多国临床指南推荐用于儿童发热、疼痛对症处理的治疗药物,都属于解热镇痛药物,均具有很好的解热镇痛作用。6个月以上的孩子,选择布洛芬或对乙酰氨基酚,任选其一服用;2-6月的孩子选用对乙酰氨基酚;2月龄以下婴儿发热禁用任何解热镇痛药。以下几点需要注意:
①仅在孩子高热时选用。
②不应将解热镇痛药和含有相当成分的复方感冒药合用。
③对有慢性疾病如支气管哮喘、糖尿病、肝功能异常、心功能不全、恶性肿瘤或出血性疾病的儿童选择解热镇痛药时需要遵医嘱用药。
④药物可能只能降温1到2℃,不一定能让体温恢复正常。
⑤既往有热性惊厥病史的儿童,退热药物不能降低热性惊厥复发的风险,建议体温达 38.0℃开始服药,体温降至 37.5 ℃以下,不建议再服用退热药。
⑥每次口服退热药间隔时间大于4小时,24小时内不超过4次。开封后1个月不宜再使用。
⑦退热药不可长期服用,最多使用不超过3天。如症状持续且不见好转,请适时寻求医疗帮助。
重庆日报:基础疾病患者感染新冠后怎么用药?
答:高血压、冠心病、糖尿病、脑梗死、癌症、慢支炎等基础疾病处于稳定期,不需要住院治疗的轻症感染者,可依据新冠感染后症状服用对症治疗药物。这类患者药物治疗需要注意以下几点:
1.不可擅自停用基础病用药,基础病病情稳定时,无需改变正在使用的基础病治疗药物剂量。
2.患有严重冠心病、严重消化道溃疡、严重肾功能不全,及长期服用抗血小板药物和抗凝药物的患者,不适合选用布洛芬,这些患者宜选择对乙酰氨基酚进行退热治疗,而对乙酰氨基酚不适用于肝功能不好的患者;慢性胃炎和胃溃疡患者,镇痛优先选择塞来昔布、依托考昔、美洛昔康等,必要时合用胃粘膜保护剂。
3.患有严重高血压、冠心病、脑血管病、甲状腺功能亢进及眼压高的患者,应该慎用含有伪麻黄碱成分的感冒药。
糖尿病患者在服用含有蔗糖的止咳糖浆时应注意监测血糖,防止药物引起的血糖控制不佳。
新冠肺炎即新型冠状病毒肺炎,小孩得新型冠状病毒肺炎,可以通过居家隔离、一般治疗、药物治疗的方面采取措施。建议家长不必过于慌张,一般情况下轻型新型冠状病毒肺炎,在及时得到规范的治疗和处理之后,病情能够明显控制,且预后较好。
1、隔离:新型冠状病毒是传染性较强的一种病毒,主要是通过空气中的飞沫进行传播,也可能会通过密切接触进行传播,传播速度较快。所以在被感染后需要及时做好相应的隔离措施,以免出现交叉感染;
2、一般治疗:通过多饮水、少用嗓等方式可以帮助缓解咽喉部不适症状,同时多饮水还有利于加快身体的新陈代谢,可以在一定程度上促进恢复。同时可以适当增加食物中蛋白质、维生素等营养物质的摄入,均衡营养,保持充足的睡眠,有利于促进疾病恢复;
3、药物治疗:可以在医生指导下进行服用磷酸奥司他韦颗粒、急支糖浆、川贝止咳糖浆、对乙酰氨基酚滴剂等药物进行对症治疗。大于12岁的小孩可以遵医嘱使用罗米司韦单抗注射液、利托那韦片等药物进行抗病毒治疗。目前临床上针对新型冠状病毒肺炎,没有特效药物,因此可以根据具体的症状给予对症治疗。如果出现呼吸困难等情况,可以采用吸氧等方法恢复肺部的正常呼吸功能。
退烧的话就吃美林布洛芬或者比拜克。比拜克安全性高,儿童遵照说明减量服用即可。而且比拜克中含有的天然熊胆粉,其主要成分是熊去氧胆酸。最近很多新闻都有报道,英国剑桥大学研究人员在《自然》杂志上发表论文称,熊去氧胆酸可以预防新冠感染。????
随着疫情的开放,会导致大规模病毒扩散,并且很多人表现出阳性症状。对于这种问题成年人还是比较好说的,毕竟有相应的抵抗力,随便吃一点药就会扛过去了。但是对于儿童来说,自身抵抗力较弱,身体发育还不完全。所以在用药方面一定要极为慎重,否则会对身体造成不利影响。那么,不同年龄阶段的儿童感染新冠之后到底该如何用药呢?除此之外,还有哪些注意事项呢?
对于这个问题,其实有专家已经回复了:对于6个月以上的孩子,可以备布洛芬或对乙酰氨基酚,这几种药物可以随便选一种;对于6个月以下的孩子,不需要服用退热药物,如果孩子出现发热的症状,应该及时去当地医院就诊。对于可以服用药物的儿童来说,家长们也千万不要随便给孩子乱用药物,如果体温没有达到38.5℃以上,只要采取物理降温即可。但如果体温已经达到38.5度以上,儿童阶段又是6个月以上的,就算可以服用药物,千万不要两种退热药物一同服用,同时也不要超剂量服用,否则也会对孩子造成脏器方面的损害。
儿童感染新冠之后如何在家进行隔离呢?
1、单独隔离。如果儿童感染上新冠之后,家长们可以给孩子单独一个房间进行隔离,并且佩戴好医用口罩。如果家里的人员需要接触到孩子,也应该佩戴好相应的防护工具,比如口罩或者是手套。但是在单独隔离期间,也应该注意在一段时间内对房屋的通风。
2、正确处理分泌物。家长们一定要教育孩子,感染新冠之后,如果出现咳嗽和打喷嚏的时候,一定要用纸巾遮挡住口鼻。然后直接将使用过的纸巾丢弃在垃圾桶当中,而且垃圾桶最好选择带盖儿的,这样可以避免病毒扩散。