通常情况下,新冠阳性患者指新型冠状病毒感染患者,如患者还存在高血压这一情况,患者需要在治疗新型冠状病毒感染的同时治疗原发疾病。具体内容如下:
患者在患有新型冠状病毒感染后,免疫系统容易受到病毒的攻击,从而出现发热、乏力、头晕等不适症状。此外,免疫系统受到攻击,还可能降低患者体质,使高血压症状逐渐加重,血压升高。所以高血压患者在患有新型冠状病毒感染后,需要定时监控自身血压,并在医生指导下使用酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等药物进行治疗。此外,患者还需要在医生指导下使用复方鲜竹沥液、对乙酰氨基酚片等药物积极治疗新型冠状病毒感染。
新冠疫情持续延烧,而在出现越来越多的患者之后,专家们也观察到了一些「高危险群」的现象。北京协和医院重症监护室主任杜斌接受彭博社的电话采访时,提到武汉1月时有170例首批死亡病例,而其中接近一半患有高血压。
「这是非常高的比例。」杜斌是中国最受尊敬的重症监护专家之一。他表示,「根据其他医生的看法、和我所看到状况,高血压是一个关键的危险因素,虽然现在还没有研究证实,但我们认为高血压可能是导致患者病情恶化、出现预后不良的重要因素。」
而即使中国新确诊者增加速度已经大大减少,但还有1万5千人在住院治疗,同时有6%的患者病情恶化,而且速度非常快。「老年人和高血压患者是我们工作的重点。」杜斌说。
台湾有300万人高血压,可能是潜藏的高危险患者!
虽然台湾高血压的状况似乎很少,但其实根据统计,台湾约有300万人罹患高血压,其中有1/3的人不知道,就如同有100万人不知道自己身上有个不定时炸弹。
高血压学会理事长王宗道也曾在接受媒体采访时表示,「根本没有年龄越高、血压可以越高的说法,不管几岁,标准就是120/80mmHg,虽然一般定义的高血压是140/90mmHg,但如果超过120/80mmHg就是要注意的标准,因为『再过一阵子就高血压了』。」
而顾好自己血压的方式,王宗道认为有几个步骤可以做:
一、如果可以,每天固定量血压
我们的血压随时都在变化,健康人的血压,一天内会有15-30mmHG的变动,高血压病人的波动则会更大。血压随着人的精神状态、时间、季节、体温等变化而变化。所以每天量血压,才可以看出自己的血压是不是正常。
二、多运动,运动可以帮助降血压
但适度的运动,可以让血管重新启动新陈代谢,把老旧的细胞去除掉,反而可以让血压控制的比较顺利。
但这个锻炼心肺的目标要实现,必须保持呼吸的顺畅,身体才能顺利的供应氧气,让心脏可以源源不绝的收缩、增加血液供给量;所以最好可以先从有氧运动开始。
三、少吃盐、多吃钾
高血压患者最苦恼的,就是要控制钠离子的摄取量,避免血压控制不住,其实钠离子跟钾离子会互相作用,只要钾离子多摄取一些,钠离子自然就会被身体代谢掉。所以透过摄取钠离子来降低钠离子,让控制钠离子变得更容易。
碳水化合物: 芋头、马铃薯、地瓜、山药、南瓜。 蔬菜: 蕃茄、金针菇、菠菜、空心菜、昆布、紫菜、苋菜、地瓜叶、青豆。 水果: 香蕉、奇异果、桃子、香瓜、释迦、榴莲。
四、保持愉快的心情
在测量血压的过程中,即使是听别人讲话,也可以使得血压增加10mmHG,所以心情对我们的血压影响是很大的;保持愉快的心情才比较可以确定血压的正确性。
新冠肺炎期间,患者的用药情况对高血压患者是有一定影响的。如果应用大量的激素治疗新冠肺炎,激素就可以导致血压的升高,需要调整降压药物的用量,还有患者的精神心理因素,比如焦虑、紧张、恐惧等,睡眠不好也可以造成血压的升高。
这时需要监测血压的情况,依据血压的情况,及时调整药物。但是需要在专业医师的指导下进行,不能自己擅自的停药。要坚持低盐饮食,多食优质蛋白食物,增强机体的抵抗力,以对抗新冠肺炎。
心血管病患者阳性后有重症风险吗?
南京市第一医院心内科主任医师张航表示,任何一种病毒或者细菌感染,都是心血管疾病加重的诱发因素。心血管患者尤其心衰、高血压等基础疾病较重的患者,有出现重症的风险。目前无相关确切数据,但应该和其他类别的病毒或者细菌感染所致风险类似。
疫情期间心血管病突然发作咋办?
张航说,如果疫情期间新出现胸闷心悸等急症,仍需第一时间到医院诊疗,如果症状轻,可以利用互联网医院,不能耽误病情。
如果是心血管慢性患者,心血管疾病重在预防:(1)必须按时按量规范服药,可以利用互联网药房或医院购药;(2)良好的心态、睡眠和规律的运动都是预防心血管疾病突然加重或突发的重要方面。
感染新冠病毒是否影响降压药效果?
张航说,新冠病毒与降压药效果之间无确切的影响作用。大多数高血压患者感染新冠病毒无需调整降压药剂量及种类。但有可能感染新冠后血压升高(与紧张焦虑有关),或者血压下降(出汗、胃口差或原来的疾病加重),因此感染新冠病毒的高血压患者需加强血压监测,根据血压情况,必要时调整降压药种类和剂量。
糖尿病患者如何抵御新冠病毒?
南京市第一医院内分泌科主任医师吴锦丹表示,糖尿病患者属于新冠的高危人群,而且一旦感染后,发生重症的风险会比较高。应注意自我监测血糖和血压,观察病情变化。出现以下危急情况,及时联系社区医生或立即去就近医院就诊:血糖≥16.7 mmol/L或血糖≤3.9mmol/L;收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥120mmHg;意识或行为改变、呼气有烂苹果样丙酮味、心悸、出汗、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、有深大呼吸、皮肤潮红;持续性心动过速(心率超过100次/分钟);有其他的突发异常情况,如视力突然骤降足部损伤或溃疡等。糖尿病患者感染新冠后,注意多饮水、多休息、不能停止降糖药物,但感染期间由于胃口不好,进食少,原有的降糖药物剂量需要减少。感染又可能使得血糖升高,因此需要多次监测血糖,根据血糖情况来调整降糖药物的剂量。
感染新冠后遗症主要包括呼吸系统后遗症、循环系统后遗症、神经系统后遗症等。具体如下:
1、呼吸系统后遗症:新冠病毒首先攻击的是人体肺部,可导致肺部出现器质性及功能性损伤。在恢复后可能会出现呼吸系统的后遗症,比如长期咳嗽、胸闷、呼吸困难、肺活量下降等。
2、循环系统后遗症:研究表明,由于新冠病毒本身对心肌的损伤及使用部分药物带来的不可避免的药理毒性,可能导致循环系统的后遗症。常见的有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常、心力衰竭等。
3、神经系统后遗症:由于机体缺血缺氧及使用药物的药理毒性,可导致脑部神经受损,可能会出现神经系统的后遗症。常见的有嗅觉减退、姿势震颤、感觉缺陷以及认知障碍等。
此外,还可能出现心理健康等方面的后遗症,建议日常加强个人防护,及时接种新冠疫苗,外出佩戴好口罩,保持社交距离,勤洗手、勤消毒,帮助预防新冠病毒的感染。