感柒后,最难忍受的是发烧头痛新冠肺炎一般无明显的前兆,在感染新冠病毒后的疾病初期,部分患者也可能无任何明显症状,其他多数患者常见以发热、干咳、乏力为主要表现,但除此之外,因存在个体差异,患者还可出现肌肉疼痛、胸闷、咽痒、咽痛、鼻塞、流鼻涕、腹泻、味觉异常等症状。这些症状缺乏特异性,可见于众多疾病。并非新冠所独有,因此患者其实很难自行通过症状鉴别是否感染新冠当出现前述表现,且认为自己既往有接触新冠病毒、感染者的可能性,应尽早到定点医疗机构发热门诊进行相关检查以明确诊断
新型冠状病毒肺炎有哪些典型症状?新冠肺炎患者以发热、干咳、乏力为主要表现。也有一部分患者以鼻塞、流鼻涕、咽痛、嗅觉和味觉减退或丧失、结膜炎、肌肉疼痛以及腹泻等为主要表现
曾接种过疫苗者及感染 Omicron 株者的新冠肺炎患者以无明显临床症状及轻症为主。有临床症状的新冠肺炎患者主要表现为中低度发热、咽干、咽痛、鼻塞、流涕等上呼吸道感染症状。轻型患者可表现为低热、轻微乏力、嗅觉及味觉障碍等,无肺炎表现。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和(或)低氧血症,严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。极少数患者还可有中枢神经系统受累及肢端缺血性坏死等表现
值得注意的是重型、危重型患者病程中可为中低热,甚至无明显发热。除上述症状之外,还可出现多系统表现:嗅觉、味觉改变部分患者以嗅觉、味觉减退或丧失等为首发症状,世界卫生组织(WHO)将嗅觉或味觉丧失列为新型冠状病毒感染的新症状。嗅觉丧失是一种潜在的筛查症状,有助于发现疑似病例或指导检疫防护
因此,建议将新发、突发的嗅觉丧失患者视为新型冠状病毒的潜在感染者。消化系统症状新型冠状病毒感染者可表现出多种消化系统症状,甚至可作为首发症状,这需要引起医务工作者的高度重视,及早识别,并做好相应的防护、消毒工作。新冠肺炎相关消化系统症状可表现为食欲下降、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、肝酶异常等,重症患者可出现消化道出血。
其中以腹泻最为多见,腹泻次数、持续时间及严重程度报道不一,有文献报道,腹泻可作为预测重症患者的独立危险因素。眼部症状新冠病毒患者可有眼部症状,主要表现为结膜炎,患病率为0.8%~31.6%。新冠病毒感染者的主要眼部症状为眼痛、眼痒、异物感、流泪、 眼分泌物多,主要表现为结膜充血、结膜水肿。眼部症状可出现在发热或呼吸道症状前1~7天,也可出现在发热等症状后。神经系统症状新冠肺炎患者虽然主要以呼吸系统症状为主要表现,但在疾病进程中可伴随多种神经系统症状,部分患者甚至以神经系统症状为首发症状,而没有典型的呼吸道症状。重症新冠肺炎患者更易发生缺血性脑卒中,而脑卒中的发生可能会进一步导致这些患者的不良预后,部分患者可死于脑卒中。治疗的关键在于防止轻症患者进展为重症。新冠肺炎患者若出现急性缺血性卒中表现,应由有经验的神经内科医师和感染科医师共同参与救治,根据可能的病因给予治疗。对于合并高凝倾向的患者(D-二聚体异常增高),有学者建议在权衡颅内出血风险的情况下,给予低分子肝素抗凝治疗,但抗凝治疗能否降低缺血性卒中的发生风险还需要进一步研究。部分新冠肺炎患者的脑电图可表现为异常癫痫样放电或慢波活动,当新冠肺炎患者出现不明原因的意识障碍、混乱或精神状态改变、觉醒障碍和异常的阵发性运动(肌阵挛)时,脑电图可作为辅助诊断的一部分,以协助明确病因。新型冠状病毒感染诱发的吉林巴利综合征可表现为急性炎性脱髓鞘性多发性神经病、急性运动轴索性神经病和以急性眼肌麻痹、步态共济失调和腱反射减弱为特征的Miller-Fisher综合征等。皮肤表现新冠肺炎患者的皮肤表现主要好发于躯干和四肢。在新冠肺炎早期皮肤表现中,红斑、丘疹是最常见的表现(36.4%),其次是丘疱疹(34.7%),血管病变(15.3%),包括瘀点、瘀斑、紫癜、冻疮外观与雷诺现象、樱桃状血管瘤及肢端紫红色丘疹、荨麻疹(9.7%)。此外,还可以表现为水痘样疹甚至鳞屑性皮疹等。重型病例或晚期病例中最突出的现象是“COVID趾”,即冻疮样病变,好发于肢端,皮损最初为淡红色斑丘疹,类似于冻疮。1周左右,皮损颜色逐渐加深变为紫色并变扁平,可自行缓解,患指(趾)无雷诺现象。这些病变可能疼痛、有时发痒、有时无症状,可能是新型冠状病毒感染的唯一症状或晚期表现。其他表现还有报道过口腔溃疡,伴有牙龈炎和水疱。
新冠肺炎是由冠状病毒通过呼吸道进入肺部,引起肺组织病理改变而引起的。
新冠肺炎症状有发热、咳嗽、呼吸困难,甚至呼吸衰竭,严重者可导致死亡。新型冠状病毒、痰咽喉拭子或下呼吸道分泌物等,经荧光定量PCr检测,发现其冠状病毒核酸呈阳性。
身体虚弱、年老体弱、患有慢性病的人群发病率较高。因此,在日常生活中,应经常参加体育活动,提高体质,增强免疫力和抗病能力。可避免病毒感染。
病毒特征:
根据现有病例资料,新型冠状病毒肺炎以发热、干咳、乏力等为主要表现,少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等上呼吸道和消化道症状。
重症病例多在1周后出现呼吸困难,严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。值得注意的是重症、危重症患者病程中可为中低热,甚至无明显发热。
轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等,无肺炎表现。从目前收治的病例情况看,多数患者愈后良好,少数患者病情危重。老年人和有慢性基础疾病者愈后较差。儿童病例症状相对较轻。
传播途径主要是呼吸道飞沫传播和接触传播,另外接触被新冠病毒污染的物品也会被感染,人群普遍易感。临床表现以发热、乏力、干咳为主要的表现,部分患者以嗅觉。
这种奇怪的症状在网上经常看到的。比如有的人经常放屁,有的人很能吃,有的人突然学习很积极等等。只不过每个人体质不同,反应情况不同而已。
在新型冠状感染的患者中,部分患者表现为干咳、发烧等轻微症状,大约10%~20%的病人会出现肺炎等。
为何会导致这种差异,我们可以做如下推测:
1. 免疫系统差异。人体可通过先天性免疫反应和获得性免疫反应来抵抗病毒 入 侵,免疫反应过强和过弱均可造成免疫系统失调从而影响机体健康。但不同人的免疫系统强弱是有差别的,在老年人及免疫缺陷的患者中,机体免疫反应比较弱,对病毒的 杀 伤 能力也弱,可能更容易引起组织感染和器官衰竭。而青壮年人免疫系统较为健全,可较快清除病毒,因此只表现为轻微症状。
在最近暴发的一次感染中,对99名在新型冠状病毒的感染病例的分析发现,有50名患者同时具有心血管疾病、内分泌系统疾病、消化系统疾病等基础慢性疾病,占比约51%,这些基础疾病可能削弱了患者的免疫生理系统,使得感染更容易发生。
2. 个体遗传差异可能导致了不同人群对病毒的易感性不同。目前发现,编 码 病毒受体蛋白的基因在人群中的表达具有差异,可能导致了不同个体对病毒易感性的不同。
3. 生理差异造成下呼吸道及肺部对病毒易感性不同。病毒的细胞敏感性不同造成了它们感染人体后引起的反应具有组织差异,从而表现为不同的临床症状。每个人的易感细胞在体内的分布会有区别,如果有些病人在下呼吸道或肺部的易感细胞较多,则有较大可能性引起重症肺炎。
所以只要这样正确的认识,就不会纠结这些奇怪的问题了。