新冠主要指新型冠状病毒感染,糖尿病患者得了新型冠状病毒感染,一定要及时在呼吸科、感染科、内分泌科医生的共同指导下,根据不同类型糖尿病而进行不同的血糖管理和治疗,以达到更好的治疗效果。
1、1型糖尿病:最佳方案是应用胰岛素泵或基础和餐时胰岛素治疗,建议优先选用胰岛素类似物进行治疗;
2、2型糖尿病:对于轻型新型冠状病毒感染患者,若血糖轻度或中度升高,可以使用非胰岛素降糖药物,如盐酸二甲双胍片、格列美脲片等。对于发热或使用糖皮质激素的患者,建议首选胰岛素进行治疗。对于危重症新型冠状病毒感染患者,建议给予静脉胰岛素输注治疗;
3、糖皮质激素相关性继发性糖尿病:糖皮质激素引起的血糖升高常出现在午餐后至睡前,若患者短期应用糖皮质激素治疗,应重点监测午餐后及晚餐前血糖,首选胰岛素进行治疗。
糖尿病患者平时一定注意休息,保证睡眠,避免劳累,注意饮水。若出现血糖升高、体温升高、咳嗽、呼吸困难等症状,及时前往定点医院发热门诊就诊,结合呼吸内科和内分泌科共同诊治,完善血糖监测、血常规检查、新型冠状病毒核酸等检查,遵医嘱进行针对性治疗。
糖尿病患者是可以打新冠疫苗的,只要没有严重的并发症就可以注射新冠疫苗。
糖尿病患者只要血糖控制的比较好,没有严重并发症的,比如没有糖尿病酮症酸中毒、末梢神经炎、心脑血管疾病、肾脏病变等就可以注射新冠疫苗。因为很多糖尿病患者在临床上并没有临床症状,所以并不耽误新冠疫苗的注射。但是如果有严重并发症的身体体质比较差,这种情况注射新冠疫苗有可能会引起身体不适出现不良反应,所以最好是暂缓注射,先用药物控制血糖,等到并发症恢复以后再注射新冠疫苗。
因为我国糖尿病患者数量众多,如果糖尿病患者都不能注射新冠疫苗,就很难达到群体免疫,所以研究新冠疫苗的时候就要求慢性疾病患者都能够注射。这样才能够完成群体免疫的目标。
群众注射新冠疫苗是自愿的。因为新冠疫苗并不是国家层面规定的免疫规划疫苗,属于非免疫规划疫苗,接种的原则是:知情、同意、自愿。因此,可以根据自身情况决定。另外,根据《新冠病毒疫苗第二剂次加强免疫接种实施方案》指导,可在第一剂次加强免疫接种基础上,在感染高风险人群、60岁以上老年人群、具有较严重基础性疾病人群和免疫力低下人群中开展第二剂次加强免疫接种。
2型糖尿病人感染新冠后能不能吃降糖药取决于自身的身体状况:第一种:若能正常进食三餐,并且三餐进食的主食量和平时差不多的话,就可以照常吃降糖药;第二种:假如虽然能保证正常三餐,但是只能喝粥或者主食量相对平时明显减少时,就需要看看自己服用的是哪种药物。如果是服用的华怡平伏格列波糖、二甲双胍这些一般不易出现低血糖的降糖药,可以不用减量,照常服用。但同时要监测三餐后2小时血糖,如果餐后血糖在偏低,也可以暂时停用降糖药,待饮食恢复正常则药量恢复正常。一般不建议随便停药、减药。 具体可以百度一下。
随着新冠肺炎疫情在全球范围蔓延,医务工作者和科研人员注意到,糖尿病患者的预后,往往比没有潜在健康问题的人更差。研究指出,这或许跟高血糖有关系。
武汉大学等多家科研机构的研究人员,在《Science Advances》期刊上发布了一项研究,解释了为什么糖尿病病人的传染病重症风险更高、预后更差。他们在小鼠模型跟流感患者身上展开了实验。
先前的研究表明,当流感病毒(或新冠病毒)进入人体时,免疫系统的反应是将免疫细胞送到该部位以对抗威胁,细胞因子是作为反应的一部分而产生,它们的工作是处理细胞间通信。
然而,某些人产生的细胞因子过多,造成细胞因子风暴,这可能会导致非常严重的问题,如肺炎或器官衰竭,科学家还不清楚为什么有些病人会出现这种情况,而其他病人却不会。
在这项新的研究中,研究人员怀疑,血液中葡萄糖水平的升高可能起了作用,于是给流感感染的小鼠注射了葡萄糖胺,以观察其是否会导致细胞因子风暴机率的增加,结果发现确实如此。
从流感病人身上,也观察到高血糖跟高促炎细胞因子相关
该研究的另一部分涉及在疫情爆发之前,对中国武汉两家医院的119名流感患者的血液样本进行分析,并与健康人的血液进行了比较,发现感染患者中,较高的促炎细胞因子水平与较高的血糖水平相关。
这项研究解释了为什么糖尿病患者更有可能经历细胞因子风暴,并因流感病毒(或新冠病毒)感染而导致更差的结果。尽管还需要更多的研究来了解病毒诱导的细胞因子风暴和葡萄糖代谢之间微妙的调控机制,但目前的发现可能为未来治疗病毒感染提供一个潜在的靶点。