感染新冠常见症状不包括的简单介绍
感染新冠常见症状不包括的简单介绍
问
患者提问
新型冠状肺炎病毒的病例定义
新型冠状肺炎病毒的病历定义是什么，我们该怎么去普及知识
提问时间：2020-06-24 07:17:39
答
医生回答
新型冠状病毒最新的诊断标准
(一)疑似病例。1。流行病学史(1)发病前14天内有武汉市及周边地区，或其他有病例报告社区的旅行史或居住史;(2)发病前14天内曾接触过来自武汉市及周边地区，或来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者;(3)聚集性发病;(4)与新型冠状病毒感染者有接触史。新型冠状病毒感染者是指病原核酸检测阳性者。2。临床表现(1)发热和/或呼吸道症状;(2)具有肺炎影像学特征，早期呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，胸腔积液少见。(3)发病早期白细胞总数正常或降低，或淋巴细胞计数减少。有流行病学史中的任何一条，符合临床表现中任意2条考虑疑似病例。确诊病例：疑似病例中具备以下病原学证据之一者:1。呼吸道标本或血液标本实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性;2。呼吸道标本或血液标本病毒基因测序，与已知的新型冠状病毒高度同源。
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回复时间：2020-06-24 07:27:09
多数感染新冠的普通型患者，首发症状主要为发热、干咳、胸闷、气喘、乏力、咳痰，可能有咳血症状。未见鼻塞、流涕，少见有咽痛、咽部不适等上呼吸道感染症状。部分患者可能出现纳差、味觉异常、嗅觉消失的表现，少数伴有腹痛、腹泻、恶心呕吐等消化道不适症状，也有部分患者没有任何症状表现，称为无症状感染者。一般感染患者的中位年龄为49岁，且伴有基础疾病，包括糖尿病、高血压和心血管疾病。重症患者明显年龄较大，且自身伴有更多的潜在疾病，多在发病1-2周后出现呼吸困难、低氧血症。通常大多数感染新型冠状病毒的患者属于轻型和普通型，少数重型及危重型患者可快速发展为急性呼吸窘迫综合征，最终可能死亡。感染新型冠状病毒肺炎主要损伤的靶器官是肺，但研究结果表明新型冠状病毒肺炎也可能累及其他器官。无症状感染是指没有发热、鼻塞、流鼻涕、咽痛、咳嗽、胸闷等临床症状。，但核酸检测结果呈阳性。无症状感染者免疫力强，感染病毒后14天内可不发病。病毒在他们体内存在三周以上，就有感染的可能。如果不及时发现和隔离，会有社区传播的隐患。第一，目前有研究结果显示，主要传染源是感染新型冠状病毒的患者。无症状或轻度隐性感染也可能成为传染源，因为无症状感染具有相对隐蔽的临床症状，使得新型冠状病毒中的感染难以控制，容易造成传染源在社区的积累。
新冠后，最难忍受的是发烧头痛
新冠肺炎一般无明显的前兆，在感染新冠病毒后的疾病初期，部分患者也可能无任何明显症状，其他多数患者常见以发热、干咳、乏力为主要表现，但除此之外，因存在个体差异，患者还可出现肌肉疼痛、胸闷、咽痒、咽痛、鼻塞、流鼻涕、腹泻、味觉异常等症状。这些症状缺乏特异性，可见于众多疾病，并非新冠所独有，因此患者其实很难自行通过症状鉴别是否感染新冠。当出现前述表现，且认为自己既往有接触新冠病毒、感染者的可能性，应尽早到定点医疗机构发热门诊进行相关检查以明确诊断。
新型冠状病毒肺炎有哪些典型症状？
新冠肺炎患者以发热、干咳、乏力为主要表现。也有一部分患者以鼻塞、流鼻涕、咽痛、嗅觉和味觉减退或丧失、结膜炎、肌肉疼痛以及腹泻等为主要表现。
曾接种过疫苗者及感染 Omicron 株者的新冠肺炎患者以无明显临床症状及轻症为主。有临床症状的新冠肺炎患者主要表现为中低度发热、咽干、咽痛、鼻塞、流涕等上呼吸道感染症状。
轻型患者可表现为低热、轻微乏力、嗅觉及味觉障碍等，无肺炎表现。
重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和（或）低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。
极少数患者还可有中枢神经系统受累及肢端缺血性坏死等表现。
值得注意的是重型、危重型患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。
除上述症状之外，还可出现多系统表现：
嗅觉、味觉改变
部分患者以嗅觉、味觉减退或丧失等为首发症状，世界卫生组织（WHO）将嗅觉或味觉丧失列为新型冠状病毒感染的新症状。嗅觉丧失是一种潜在的筛查症状，有助于发现疑似病例或指导检疫防护。因此，建议将新发、突发的嗅觉丧失患者视为新型冠状病毒的潜在感染者。
消化系统症状
新型冠状病毒感染者可表现出多种消化系统症状，甚至可作为首发症状，这需要引起医务工作者的高度重视，及早识别，并做好相应的防护、消毒工作。新冠肺炎相关消化系统症状可表现为食欲下降、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、肝酶异常等，重症患者可出现消化道出血。其中以腹泻最为多见，腹泻次数、持续时间及严重程度报道不一，有文献报道，腹泻可作为预测重症患者的独立危险因素。
眼部症状
新冠病毒患者可有眼部症状，主要表现为结膜炎，患病率为0.8%~31.6%。新冠病毒感染者的主要眼部症状为眼痛、眼痒、异物感、流泪、 眼分泌物多，主要表现为结膜充血、结膜水肿。眼部症状可出现在发热或呼吸道症状前1~7天，也可出现在发热等症状后。
神经系统症状
新冠肺炎患者虽然主要以呼吸系统症状为主要表现，但在疾病进程中可伴随多种神经系统症状，部分患者甚至以神经系统症状为首发症状，而没有典型的呼吸道症状。
重症新冠肺炎患者更易发生缺血性脑卒中，而脑卒中的发生可能会进一步导致这些患者的不良预后，部分患者可死于脑卒中。治疗的关键在于防止轻症患者进展为重症。新冠肺炎患者若出现急性缺血性卒中表现，应由有经验的神经内科医师和感染科医师共同参与救治，根据可能的病因给予治疗。对于合并高凝倾向的患者（D-二聚体异常增高），有学者建议在权衡颅内出血风险的情况下，给予低分子肝素抗凝治疗，但抗凝治疗能否降低缺血性卒中的发生风险还需要进一步研究。
部分新冠肺炎患者的脑电图可表现为异常癫痫样放电或慢波活动，当新冠肺炎患者出现不明原因的意识障碍、混乱或精神状态改变、觉醒障碍和异常的阵发性运动（肌阵挛）时，脑电图可作为辅助诊断的一部分，以协助明确病因。
新型冠状病毒感染诱发的吉林巴利综合征可表现为急性炎性脱髓鞘性多发性神经病、急性运动轴索性神经病和以急性眼肌麻痹、步态共济失调和腱反射减弱为特征的Miller-Fisher综合征等。
皮肤表现
新冠肺炎患者的皮肤表现主要好发于躯干和四肢。
在新冠肺炎早期皮肤表现中，红斑、丘疹是最常见的表现（36.4%），其次是丘疱疹（34.7%），血管病变（15.3%），包括瘀点、瘀斑、紫癜、冻疮外观与雷诺现象、樱桃状血管瘤及肢端紫红色丘疹、荨麻疹（9.7%）。此外，还可以表现为水痘样疹甚至鳞屑性皮疹等。
重型病例或晚期病例中最突出的现象是“COVID趾”，即冻疮样病变，好发于肢端，皮损最初为淡红色斑丘疹，类似于冻疮。1周左右，皮损颜色逐渐加深变为紫色并变扁平，可自行缓解，患指（趾）无雷诺现象。
这些病变可能疼痛、有时发痒、有时无症状，可能是新型冠状病毒感染的唯一症状或晚期表现。
其他表现还有报道过口腔溃疡，伴有牙龈炎和水疱。
得了新冠肺炎后通常会有咳嗽、咳痰、胸闷、气喘、呼吸困难、胸痛等感觉。若是无症状感染者，通常仅有轻微鼻塞和咽部不适。若是轻度患者，大多会有轻度干咳。若是普通感染患者，则会有明显的咳嗽，主要是干咳，无法吐出痰，表现为咳嗽、气喘、明显胸闷、无法吸气。若是重症患者，随着缺氧的加重，患者会出现谵妄、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等伴随症状。
去年十一月我所在地区德尔塔大规模爆发百分之八九十的人被感染。本人不幸中招，期间刚开始就流鼻涕大概三天，三天后症状缓解。接着就是有点轻微呼吸困难持续十来天。在家隔离吃了点莲花清瘟就自动痊愈了。当地政府的政策是不强制核酸，感觉有症状的自愿前往医院检查。确诊的轻症自愿居家隔离，政府送感冒药到家。整个县城百分之八九十感染的情况下并没有听说有死亡案例。从那以后当地政府就全面方开了管控一切和疫情前一样。
第二轮，就是这个三月二十八号下午，突然感觉全身痛并伴有头晕喉咙痒。当时以为是感冒，就买了点感冒药，吃了以后当天下午全身痛的症状有缓解。当天晚上开始畏寒怕冷，全身发热，一掀开被子上厕所就起鸡皮疙瘩。这样的症状持续两天到第二天晚上后半夜开始出汗，以后就头晕，怕冷全身痛的症状消失。白天就喉咙痒，晚上开始盗汗被子，枕头，头发尖全部汗湿，这个症状也是持续两天到第三天夜里除了喉咙痒其他一切正常。整个过程就吃了感冒药，应大量出汗补充过盐水，饮食多吃蛋白质多喝水。现在已经痊愈
