最难以忍受的是发烧、头痛。在新冠肺炎感染后的疾病早期,一些患者可能没有任何明显的症状。其他大多数患者通常会出现发热、干咳、乏力等症状,但除此之外,由于个体差异,患者还可能出现肌肉疼痛、胸闷、喉咙痒、喉咙痛、鼻塞、流鼻涕、腹泻、味觉异常等症状。这些症状缺乏特异性,可见于多种疾病。新冠肺炎并不独特。因此,患者很难通过症状识别自己是否感染了新冠肺炎病毒。
当出现上述症状,并认为自己有过去接触新冠肺炎和感染者的可能时,应尽快到定点医疗机构发热门诊进行相关检查,明确诊断。
新型冠状病毒有哪些典型症状?新冠肺炎的主要症状是发烧、干咳和疲劳。还有一些患者出现鼻塞、流鼻涕、咽痛、嗅觉和味觉减退或丧失、结膜炎、肌肉疼痛、腹泻等症状。
接种过奥米克隆株疫苗并感染的新冠肺炎患者主要无明显临床症状,症状较轻。新冠肺炎患者的临床症状主要表现为中低热、咽干、咽痛、鼻塞、流鼻涕等上呼吸道感染症状。
轻度患者可表现为低热、轻度乏力、嗅觉和味觉障碍等重症患者往往在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症,严重者可迅速进展为急性呼吸窘迫综合征、感染性休克、难治性代谢性酸中毒、出血和凝血功能障碍以及多器官功能衰竭。少数患者还可能出现中枢神经系统受累和肢体缺血性坏死。
值得注意的是,重症和危重症患者可出现中低热,甚至无明显发热。
除上述症状外,还可出现多系统表现:部分嗅觉和味觉改变的患者以嗅觉减退或丧失为首发症状,世界卫生组织(世卫组织)已将嗅觉或味觉丧失列为新型冠状病毒感染的新症状。嗅觉丧失是潜在的筛查症状,有助于发现疑似病例或指导隔离防护。
因此,建议将新的和突发的嗅觉丧失患者视为新型冠状病毒的潜在感染。消化系统症状新型冠状病毒感染者可表现出多种消化系统症状,甚至作为首发症状,需要引起医务工作者的高度重视,尽早识别,并进行相应的防护和消毒。
新冠肺炎的消化系统症状可表现为食欲下降、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、肝酶异常等。,严重者可出现消化道出血。
其中腹泻最为常见,腹泻的次数、持续时间和严重程度报道不一。有文献报道腹泻可以作为一个独立的危险因素来预测重症患者。眼部症状新冠肺炎患者可出现眼部症状,主要为结膜炎,患病率为0.8%~31.6%。新冠肺炎感染者主要眼部症状为眼部疼痛、瘙痒、异物感、流泪、眼部分泌物多,主要表现为结膜充血、结膜水肿。眼部症状可在发热或呼吸道症状前1~7天出现,也可在发热等症状后出现。神经系统症状虽然新冠肺炎氏病患者主要表现为呼吸系统症状,但在病程中可伴有多种神经系统症状。有些患者甚至以神经系统症状为首发症状,但没有典型的呼吸系统症状。重症新冠肺炎患者更容易发生缺血性卒中,卒中的发生可能进一步导致这些患者预后不良,部分患者可能死于卒中。治疗的关键是防止轻症患者进展为重症。在新冠肺炎,如果急性缺血性卒中患者出现症状,应由经验丰富的神经科医生和感染科医生进行治疗,并根据可能的原因进行治疗。对于高凝状态(D-二聚体异常升高)的患者,有学者建议在权衡颅内出血风险的同时,给予低分子肝素抗凝治疗。但是,抗凝治疗是否能降低缺血性卒中的风险还需要进一步研究。
新冠肺炎部分患者的脑电图可出现异常的痫样放电或慢波活动。当新冠肺炎患者出现不明原因的意识障碍、精神状态混乱或改变、觉醒障碍、异常阵发性运动(肌阵挛)时,脑电图可作为辅助诊断的一部分,帮助明确病因。新型冠状病毒感染诱发的格林-巴利综合征可表现为急性炎性脱髓鞘性多发性神经病、急性运动轴神经病和以急性眼肌麻痹、步态共济失调和腱反射减弱为特征的米勒-费希尔综合征。皮肤表现新冠肺炎患者的皮肤表现主要发生在躯干和四肢。在新冠肺炎的早期皮肤表现中,红斑和丘疹是最常见的表现(36.4%),其次是丘疹(34.7%)和血管病变(15.3%),包括瘀点、瘀斑、紫癜、冻疮和雷诺现象的出现、樱桃状血管瘤、四肢紫红色丘疹和荨麻疹(9.7%)。此外,还可表现为水痘样皮疹,甚至鳞屑性皮疹。重症或晚期病例最突出的现象是“COVID's toe”,即冻疮样病变,常发生在四肢。皮损最初为红色丘疹,类似冻疮。约1周后皮损逐渐加深呈紫色变平,可自行缓解,患指(趾)无雷诺现象。这些病变可能疼痛,有时发痒,有时无症状,可能是新型冠状病毒感染的唯一症状或晚期表现。其他表现包括口腔溃疡、牙龈炎和水泡。
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、发热:发热症状为感染新冠病毒的最主要症状,是因为新冠病毒引起了身体内肺部炎症,对体温中枢造成了刺激,从而产生发热症状。
2、干咳:肺组织被新型冠状病毒感染,从而引发的炎症,造成刺激而产生咳嗽。
3、乏力:主要是因为炎症反应所造成的浑身乏力表现。
4、嗅味觉减退:部分患者的味觉、嗅觉会出现紊乱,从而功能减退。
5、呼吸不畅:肺部出现炎症,肺泡功能衰退,更容易导致患者出现呼吸困难、胸闷气短等症状。
6、腹泻:新型冠状病毒在体内产生的毒素过多,肠胃功能变差,更易腹泻。
7、结膜炎:眼结膜接触到新型冠状病毒,因此发生了感染,该症状常表现为眼睛痒、流眼泪、眼睛干涩等。
8、头痛:发热症状会引起的脑部的血管扩张,从而末梢神经受到刺激,导致头痛。
9、头晕:发热、呼吸困难以及胸闷气促等症状的出现,使得患者脑部短暂缺氧,从而导致头晕症状。
10、胸疼:剧烈且长时间的咳嗽症状会诱发胸口疼痛的现象,可能会导致胸部发生病理性改变。
在疫情期间,如果体温异常,有新冠病毒的症状表现,且近期有过新冠接触史,需要尽快到指定医院进行核酸检测,以确定是否感染了新冠病毒。
目前,绝大多数阳性为无症状感染者,少数为确诊。感染者一般无明显的前兆,在感染新冠病毒后的疾病初期,部分患者也可能无任何明显症状,其他多数患者常见以发热、干咳、乏力为主要表现,但除此之外,因存在个体差异,患者还可出现肌肉疼痛、胸闷、咽痒、咽痛、鼻塞、流鼻涕、腹泻、味觉异常等症状。